心肌缺血或致心率失常

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠状”动脉粥样硬化”导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的”心脏病”即大家常说的“”冠心病””，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

心肌缺血的危害：心肌缺血使心脏血液减少，而血液则是传送血液所必须的物质，如果缺少血液则会导致缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起”心绞痛”、心功能下降、”心律失常”等。严重者可引起心肌梗赛或”猝死”。

常见的心肌缺血的并发症有：

1、心律失常和心血管意外。

心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，心肌缺血的并发症常伴有”无”症状性心肌缺血。

2、”缺血性心肌病”。

缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成”充血”性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。

3、无症状性心肌梗塞。

SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现，心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。