心力衰竭的危害

心衰是一种心血管疾病，是危害人身体健康的最大杀手！现在随着医学的发展，已经大大的减少了死亡率，应该在早期的时候就要积极的治疗。 心衰是各种心血管疾病的终末阶段，具有较高的死亡率，目前已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病，是老年人的一大健康"杀手"。

据流行病学调查，全世界心衰发病率将近2%，美国心衰的患病率在1.5%-2%，大约有400万心衰患者，我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%，心衰患者达到360万，城市发病率高于农村，北方高于南方，女性高于男性，发病随年龄增加而升高，年死亡率为20%至50%，5年死亡率达67%。 除引起死亡以外，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是"生命的拌脚石"。

心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。 利尿剂是增加尿量以促进体内水份和电解质的排出，从而减轻心脏工作负担，消除全身组织和器官如肺、足踝部水肿的药品。在心力衰竭的治疗过程中是很常用的。

但很容易引发以下并发症：

（1）低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。 肾小管Na+重吸收受抑制使到达远曲小管，Na+-K+交换段尿液的含Na+量明显增高，K+-Na+交换相应增加，K+排出也增多。与保钾利尿剂或ACEI联用，进食含K+丰富的饮食如果汁、香蕉、柑、桔、干枣、蔬菜等或适当补充钾盐，可预防低钾血症的发生。 出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。

（2）低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。 患者水肿消退，但出现软弱、少尿、体位性低血压、肌肉痉挛以及氮质潴留等，尿比重高，即所谓缺钠性低钠血症，可由过度利尿、呕吐或发热等诱发。

轻者增加钠盐摄入即可使症状缓解，重者可能需要静脉补充高渗盐水。 低钠血症还可能为稀释性，患者水肿明显，体内总Na+量实际上不仅不低，大多反而增高，但由于肾稀释功能受限，体内水潴留，而形成"稀释性低钠血症"，可伴低钾和代谢性碱中毒，尿比重低。

（3）代谢性碱中毒：利尿剂治疗时大量Cl-排出，且K+、H排出增多，加以利尿使细胞外液容量减少后，血HCO-3浓度相对增高，可引起代谢性低Cl-、低K+性碱中毒。联用保钾利尿剂可防止其发生。

（4）低血容量：大量利尿可引起血容量过度降低，心排血量下降，血尿素氮增高。患者皮肤弹性减低，出现体位性低血压和少尿。间断利尿或大量利尿后补充适量液体，可预防其发生。 但是，随着医学的不断进步，新的治疗方案将极大的帮助患者摆脱死亡的威胁。

因此尽管心力衰竭是一种严重的慢性疾病，但是不必太担心，如果能在心力衰竭发生的早期进行控制，并积极地治疗引发心力衰竭的原发病，就可以很好的控制病情，缓解心力衰竭带来的不适，尽量享受正常的生活。

近些年慢性心衰治疗的突破性进展，打破了传统的治疗模式，给心衰患者带来了福音，所以我们对慢性心衰者不再说"没治"。早期的诊断和规范的心衰治疗，对心力衰竭的控制尤为重要。