古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
什么是低血压休克危象?低血压也会让人休克吗?有什么临床表现呢?是什么原因导致的低血压休克的发生呢?
低血压休克危象又称肾上腺髓质功能衰竭,较少见。临床少见,可表现为急性腹痛、高热以及心前区疼痛等,但以低血压或休克为突出表现。
发病机制
1、嗜铬细胞瘤骤然发生出血、坏死或自发性破裂时,儿茶酚胺分泌急剧减少以至骤停,血管床突然扩大,血容量相对减少而导致血压骤降及休克。
2、大量儿茶酚胺引起心肌炎、心肌坏死,导致心排血量减少,从而诱发心力衰竭或严重心律失常。
3、肿瘤主要分泌肾上腺素。肾上腺素α受体兴奋作用短暂,而β受体兴奋作用较为持久,故在发作时高血压为时短暂或不明显。另一方面则通过兴奋β受体,使外周血管扩张导致低血压或休克。
4、大量儿茶酚胺使血管强烈收缩,组织缺氧,微血管通透性增加,血浆渗出。血容量减少,当儿茶酚胺作用解除,血管床突然扩张而致低血压。
5、应用α受体阻滞药如酚妥拉明后,血管床突然扩张,血容量相对不足,血压下降。
临床少见,可表现为急性腹痛、高热以及心前区疼痛等,但以低血压或休克为突出表现,表现为大汗淋漓,面色苍白。脉搏细数,四肢冰凉,血压不能测及等。
(责任编辑:陈晓 )
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