肾病患者70%都有高血脂 降血脂要如何忌口？

随着人们生活方式的改变，患上高血脂的患者越来越多，高血脂的表现多为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

四种疾病可引起高血脂

糖尿病：大部分糖尿病患者伴有继发性高脂血症，这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成的甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者的异常血脂，可减少冠心病的发生。

甲状腺疾病：甲状腺功能减退症患者一般会出现血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。此外，甲状腺功能减退症患者往往都伴随体重增加。如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

肾脏疾病：有研究报道，患肾病综合征时，高血脂发生率在70%以上。肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超过了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起血脂升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾功能衰竭患者也可引起血脂增高。

肝病：肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

血脂异常从一定意义上讲是一种生活方式病，其发病机制除了与先天的遗传基因有关外，后天的饮食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂异常情况，可从以下几个方面入手：

1、限制食物性胆固醇的摄入

降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不全来自食物，但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。

食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏，这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200~300mg，这就是每天胆固醇摄入的最高量。

2、限制脂肪的摄入

食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪，前者主要含饱和脂肪酸，摄入过多可升高胆固醇，应该严格限制，使其不超过每天总热量的7%。后者虽然是不饱和脂肪酸，但因其提供较高的热量，也应该适当限制，以每天不超过20～25g为宜。全部脂肪热量不超过摄入总热量的30%。

提倡科学的烹调方法，菜肴以蒸、煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。

3、限制总热量的摄入

除了限制脂肪外，提供热量的碳水化合物也应适当限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食无求饱，而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮（如全麦面粉等）、杂粮（如豆类杂面等）和新鲜绿叶蔬菜。

若血脂异常合并或继发于糖尿病者，其主食控制就更为重要。

4、戒烟限酒

吸烟能抑制脂蛋白脂酶（人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶）的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，还能破坏内皮细胞的功能，引起动脉痉挛等。所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大，必须戒烟。

而适量饮酒，尤其是葡萄酒，对于防治动脉粥样硬化可能有益，以每天不超过1OOg葡萄酒为宜。

5、选择适当的体育锻炼

对于超重和肥胖者，除了饮食控制外，体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖，内脏脂肪增多，容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征，不少血脂异常患者合并有脂肪肝，更应通过体育锻炼达到消耗脂肪，减轻体重的效果。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等，如每天行走30分钟，距离为3000米。

如果切实做到了以上的治疗性生活方式改变，大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%～30%，疗效还是相当可观的。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者，可在药物治疗前，先采取这些治疗性生活方式改变3~6个月，可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者，这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施，而且应持之以恒，贯穿始终。

降脂千万别乱服保健品

单位组织体检，拿到检查结果一看，不好，血脂化验单上竟然有一项指标超过了正常值，看来患上高血脂了，赶紧吃点保健品吧。

很多人非常武断地自我判断高血脂，仅仅凭血脂化验单上一项偏高的指标就下了结论。其实，高血脂的诊断不是仅凭化验单上的一两个数据就能判断的，而是需要医生的全面评估。

血脂一般指：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。从医学定义上来说，目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7mmol/l者称为边缘性升高。其中，低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）相对低些较好，高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）相对高些较好，这两项指标可作为与动脉粥样硬化相关的诊断。血脂代谢异常是动脉粥样硬化的元凶，甚至可以引发多种代谢异常和重要脏器损害。

不能仅看一个指标升高就认为是高血脂。化验单对于医生在诊断上也仅仅是个参考，还要考虑是否有吸烟、高血压、高血糖等危险因素等，再做出诊断。

发现血脂异常时，服用保健食品来调节血脂是非常不提倡的。保健食品不是药，只能对血脂有一定的辅助干预作用，这就意味着不管怎么吃也达不到调脂药效。而且有些不法厂商为了达到某种疗效，在保健食品中添加了违禁药品，病人盲目服用会对肝肾造成损害。