恶性心律失常易致心源性猝死 患者应如何护理

正常人的心脏按照一定的节律稳定而有规律地跳动，心跳频率为60-100次/分钟。当心跳的频率过快或过慢，又或者心跳的节律不规律时，即发生了心律失常。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律起源于窦房结，当心跳的频率过快或过慢，又或者心跳的节律不规律时，即发生了心律失常。

专家说，酗酒，会心律失常；喝了两大杯咖啡，也会心律失常。可以说，人的一生中，心律失常的发生率几乎达100%，心律失常人人有之，只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状轻重不同而已。

“发生轻微的心律失常时，有人可能没有任何自觉症状，有人则会出现心悸、胸闷、气促等不适，但严重的心律失常可以导致眼前发黑、头发晕、四肢发软、晕厥甚至猝死。”

专家表示，心律失常可以说是所有心脏病都可能出现的伴随状态，也有可能是以一种独立的疾病而存在。

恶性心律失常是心源性猝死的主因

心脏就是一个永不停跳的“泵”，只不过泵出来的不是水而是血液。当心脏不收缩或“无效”收缩时，心脏无法完成泵血功能，就会造成全身重要器官的缺血缺氧，这是心源性猝死的主要原因，被称为“致死性心律失常”。

专家介绍说，恶性心律失常的症状多种多样。据临床研究发现，心脏病并发的心律失常可出现心悸、气促、心衰和休克，部分患者有头晕的症状。

在心内科接收的急诊病人中，最常见的则是房颤，它可以说是最乱的心律失常。当发生房颤时，心房只能颤动而不能进行完整有力的收缩，从而失去了辅助将血液从心房送入心室的功能，心室输出血量减少会使患者心悸、憋气、头晕等，可以诱发心力衰竭及恶性室性心律失常。发生恶性心律失常时，甚至会引发心脏骤停，导致猝死，药物常不容易控制，需要立即除颤和急诊抢救。

哪些人易患心律失常

通常情况下，患严重心脏病的患者，因为心肌传导系统和心肌本身受损伤，严重影响心肌电活动，心电图上表现出心律失常的机会多一些。如高血压性心脏病往往见到心脏扩大、心肌肥厚，甚至出现期前收缩和传导阻滞；缺血性心肌病易出现阵发性室性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、窦性心动过速等；扩张性心肌病较容易见到多发、多源性室性期前收缩；二尖瓣脱垂患者容易出现室性期前收缩、房性期前收缩和室速等。

此外，感冒患者容易出现期前收缩或房室传导阻滞，运动员多有窦性心动过缓；而老年患者易患窦性心动过缓；情绪激动的人易患心动过速；患有贫血和甲状腺功能亢进的患者也易患心动过速。

心律失常如何护理

对于心律失常患者，平时一定要保持舒畅的心情，并做好对心律失常的护理，防止疾病的复发。下面就来为大家介绍一下心律失常的护理措施，希望对大家有所帮助。

1、病情观察

（1）观察心慌、胸闷、乏力、气短头晕、晕厥等症状有无好转或恶化。

（2）神志变化，生命体征，心率和心律的变化。

（3）病情变化时及时描记心电图。严重者持续心电监护，及时发现严重心律失常。这是心律失常的护理措施之一。

2、严重心律失常的护理措施

（1）卧床休息，避免左侧卧位。保持情绪稳定。

（2）吸氧。

（3）立即建立静脉通路，为抢救作准备。

（4）备好抗心律失常药物和其他抢救药品以及除颤器、临时起搏器。

（5）室颤时立即予非同步直流电除颤。

（6）遵医嘱给予抗心律失常药物，观察疗效和副作用。