有关高血压危象的病因病理介绍

高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期，亦可见于急进型高血压病。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。如果家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。患有高血压的的原因有很多，可以概括为以下四点。

1、微血管内凝血

出现溶血性贫血，伴红细胞破碎和血管内凝血。

2、妊娠高血压综合征

妊娠时子宫胎盘血流灌注减少，使前列腺素在子宫合成减少，从而促使肾素分泌增加，通过血管紧张素系统使血压升高。

3、高血压脑病

包括两个过程，一为功能性改变，即脑血管扩张，过多的脑血流灌注脑组织引起高血压脑病；另一为器质性改变，即动脉壁急性损伤，呈纤维蛋白样坏死。这两个过程发生在血压极度升高之后，尚无肾素或其他体液因素参与时。当平均动脉压>180mmHg，血压自动调节机制丧失，收缩的血管突然扩张，脑血流量过多，液体从血管溢出，导致脑水肿和高血压脑病。

4、小动脉病变

肾脏和其他器官的动脉和小动脉急性血管病变，内膜损伤，促使血小板聚集，纤维蛋白沉积，内膜细胞增生，微血管血栓形成。

5、肾损害

严重高血压引起肾血管损害，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾素分泌增加，使血管收缩造成肾缺血；醛固酮分泌增加，血容量增多，从而使血压更为升高。