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右心衰竭: 挂号科室：心血管内科同类疾病：腺样体肥大先天性心脏病心肌梗死心力衰竭室上性心动过速

右心衰竭是什么原因引起的？

2013-11-17 16:06:13 家庭医生在线

右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。

右心衰竭是什么原因引起的？

1、右室心肌损害：大面积右室心肌梗死。

2、右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。

3、右室后负荷增高：大片肺梗死。

右心衰竭的发病机制

1.正常右室功能

肺循环的维持有赖于正常的左室功能，右室的主要功能不是维持肺循环，右室仅起辅助泵作用，正常的左室功能可保持较低的左房压力，使血液在右室的辅助泵作用下，通过低阻力，路程短，低压力的肺循环到达左心室，以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。

2.急性右心衰竭的病理生理

①急性右心衰竭可致左室充盈不足，引起左室排出量下降致低血压或休克。

②由于动脉压急剧下降，可反射引起肺血管收缩，肺循环阻力增高，从而进一步降低左室充盈压，形成恶性循环。

③急性右心衰竭时的急性右室扩张：是由于右室壁薄，顺应性大，当其收缩力急剧减低或急性右室前后负荷增高时，右室可扩张到原容量的2倍，以维持其正常的舒张末压。

④当右室代偿不全时，可出现右室舒张末压增高和周围静脉压增高，出现体循环静脉淤血。

（责任编辑：吴敏）

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