古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
继发性高血压的治疗概要:
继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。继发性高血压除采用其他针对病因的治疗外,对高血压可按治疗高血压病的方法进行降压治疗。对术后血压仍高或不能手术者,可长期给予螺内酯控制血压。也可通过介入治疗。
继发性高血压的详细治疗:
继发性高血压的治疗:
1、一般治疗
对原发病不能手术或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,对高血压可按治疗高血压病的方法进行降压治疗。α受体阻滞剂苯苄胺10—30 mg(开始用小剂量,逐渐增加),每日1~2次,或合并应用β受体阻滞剂,或用α、β受体阻滞剂,对控制嗜铬细胞瘤的高血压有效,可在手术准备阶段或术后使用。螺内酯20~40mg,每日3次,可用于原发性醛固酮增多症手术前的准备阶段,有利于控制血压和减少钾的排泄,对术后血压仍高或不能手术者,可长期给予螺内酯控制血压。
2、介入治疗
(1)适应证:
1)单侧或双侧肾动脉狭窄≥70%,同时伴有:①高血压,口服药物顺应性差同时有多个心血管疾病危险因素;②伴有或不伴有轻、中度肾功能损害;③反复发作的肺水肿;④反复发作的高血压危象并有心绞痛。
2)因双侧肾动脉完全闭塞或次全闭塞导致的急性或亚急性肾衰竭。
3)肾动脉狭窄≥70%的单一功能肾。
(2)禁忌证:①慢性缺皿性肾病并且正在透析的患者;②合并其他非心血管不能治愈的疾病;③严重患者不能耐受含碘造影剂;④髂动脉和锁骨下动脉闭塞,介入器械不能通过。
(3)高危因素:与介入手术病死率增高的高危因素包括:左心室功能不全、高龄、糖尿病、有心肌梗死病史、有冠状动脉疾病史。
(责任编辑:尹浩 )
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继发性高血压的诊断:详细>>
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