十个心梗九个可防 家庭防治要面面俱到

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。心肌梗死发病率升高与现代人不健康的生活方式密切相关，但十个心梗九个可防，心梗发病并非不可控。

近年来我国心肌梗死发病率不断攀升，尤以35岁至44岁中年人居多，而心梗发病也日趋年轻化，缘何心梗盯上这些人？

专家介绍，这还要从诱发心肌梗死的两大主要原因说起，一是现代人一些不健康的生活方式——吸烟，大量饮酒、精神紧张、缺乏运动、营养搭配不合理等原因成为孕育疾病的温床；二是心梗多由高血压、高血脂、高血糖、肥胖等四类疾病所引发。

专家表示，现代都市人尤其是中年人，生活压力大、应酬多，常常过量饮酒、频繁吸烟、熬夜等，而年轻人中高血压、高血脂、高血糖、肥胖等四类疾病日渐增多，控制不到位，这些因素都大大增加了他们的患病风险。

专家指出，烟草中含有的尼古丁可在身体内形成上百种毒素，严重损伤血管从而导致动脉粥样硬化斑块形成，因此戒烟至关重要。喝酒也应适量，每次喝白酒不宜超过一两，红酒最好不要超过150ml，啤酒尽量少喝。

提起心肌梗死大多数人会想到持续的胸闷、胸痛等症状，其实很多人不知道，急性心梗发病可毫无疼痛感，或是症状类似于胃肠炎、牙疼、颈肩疼痛，而这些症状常被患者忽视，延误病情。

由于急性心梗有时发病症状并不明显，专家特别提醒，糖尿病、脑血管疾病患者如出现胸部轻微不适须立即就医检查，普通人若平时没有胃肠方面的疾病突然出现了胃肠炎症状，或是无缘由出现牙痛、咽痛、颈肩痛等情况则必须引起患者及家属的重视，须及时到医院查出病因，排除隐患。

心肌梗死死亡率极高，部分患者会在送往医院的途中终止生命，所以日常保健和一级预防十分重要，每年进行心脏健康体检，做到早预防、早发现、早治疗，是预防心血管疾病的关键方法。

心肌梗塞家庭防治要面面俱到

每年的8、9月份是心肌梗塞的高发阶段，心肌梗塞在医学上是指急性，持续性缺血，缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高，发热，血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常，休克或心力衰竭等合并症，常可危生命。因此，家庭防治措施必不可少。

一、家庭防治措施

1、绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

2、放松心态

愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3、适度锻炼

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O.75。例如您今年60岁，那么（220—60）x0.75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。

4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

5、要注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

6、做好曰常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

7、应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

二、营养与饮食疗法

1、采取寓纤饮食

据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。

2、尽量减少维生素D的摄取

勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。

3、勿喝酒及咖啡

酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。

心肌梗塞应该怎么样自我救治

症状

多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为：

疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

全身症状有发热、心动过速（或心律失常）等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

治疗

急救治疗

立即休息平卧、镇静，通知急救中心，以最快的速度、最少的时间送至医院。

急诊药物治疗

硝酸甘油0.3mg或消心痛（二硝酸异山梨醇）5～10mg（即1-2片）舌下含服。

中药可用苏合香丸、冠心苏合丸，庆余救心丸等。

预防

主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg（即3片）每晚1次和或潘生丁50mg（即2片）每日3次对抗血小板的聚集和粘附，可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识，可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。