心绞痛发作放药有讲究 半卧位或坐位最合适

冠心病患者都知道，当心绞痛发作时，可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛。舌下含药的方法是最适宜用来救治急症病人的。可为什么有些病人用药后，效果不甚明显呢？其实含药的方法会影响舌下含药的效果。

舌下含药就是将药片放在舌下含化，通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下腺位于舌下，分泌的唾液多，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟的时间，比口服给药快10-20倍，而且无痛苦，副作用小，方便，快捷。最常用的急救药是硝酸甘油片。

许多人将药片含在口腔中，并不知将药置于舌下，有些人甚至将药片放在舌上面。殊不知，舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物。正确的舌下含药法是将药片咬碎后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。

有些患者疾病发作时将药片放在舌下的部位，等待药片自行溶化发挥作用，实际上应将药片咬碎后置于舌下或颊部。老年人口内唾液少，口腔干燥，整粒的药片很难全部尽快吸收，应饮少许水，否则不易发挥最佳药效。冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位，因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。如果病人采取平卧位，会使回心血量增加，加重心肌负担，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。

如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果，就不一定是单纯的心绞痛，很可能是心肌梗死，此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。

心绞痛发作躺下还是坐起来

很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时，应绝对卧床休息，保持安静的环境。“但是，当心绞痛发作合并心功能不全时，要采取半卧位或坐位，躺下会加重症状。”

一般单纯心绞痛发作时，只要患者躺下来，心绞痛很快会缓解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下几分钟就感心慌气短，坐起来反而减轻。

很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时，应绝对卧床休息，保持安静的环境。“但是，当心绞痛发作合并心功能不全时，要采取半卧位或坐位，躺下会加重症状。”西安交通大学第二医院心内科副主任王聪霞提醒。

一般单纯心绞痛发作时，只要患者躺下来，心绞痛很快会缓解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下几分钟就感心慌气短，坐起来反而能缓解不适症状。合并心功能不全的患者，心绞痛发作时应立即采取半卧位或坐位。如果马上躺下，会使心肌缺血缺氧更严重，导致心肌梗死。

所以，患者应清楚地了解自己的疾病情况，以便正确对待。此外，饮食上应限制富含动物脂肪与胆固醇的食物。

能缓解不适症状。合并心功能不全的患者，心绞痛发作时应立即采取半卧位或坐位。如果马上躺下，会使心肌缺血缺氧更严重，导致心肌梗死。

所以，患者应清楚地了解自己的疾病情况，以便正确对待。此外，饮食上应限制富含动物脂肪与胆固醇的食物。