导致和抗击心律失常的药物面面观

提及心律失常的治疗药物，很多专家观点不一，其实抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋地黄类等一样，都有明确的适应证，并非所有的心律失常病人都需要抗心律失常药物治疗。

在20世纪80年代中期前的一段时期，为数不少的临床医师一遇到包括良性早搏在内的心律失常，似乎没有不用抗心律失常药物的。但在后来的临床实践中，人们发现并开始重视抗心律失常药物的致心律失常作用，以及负性变力性、脏器毒性作用等，认识到服用抗心律失常面临的后果有3种，即有效、无效和病情恶化（严重者可致死亡）。1989年心律失常抑制试验结果的发表，在医学界引起巨大震动。

其结果表明，用i类抗心律失常药物治疗心肌梗死后病人的室性早搏和非持续性室速，非但不能改善病人的预后，反而显著增加病人的猝死和病死率。因此，对有心律失常的病人在给予这类药物之前，一定要认真权衡利弊，即评估病人使用药物的获益与风险比率。

目前，临床使用抗心律失常药物的适应证应该为：1心律失常导致的临床症状影响病人生活质量和工作能力；2因心律失常存在直接或潜在的导致或增加猝死危险。

因此，一定要注意药物的副作用，万一对疾病造成不必要的危害就会影响到患者的治疗，所以患者用药的时候一定要小心。

可能导致心律失常的药物有哪些？

说起心律失常，很多人都觉得与自己无关，都觉得自己很健康，可是实际上，日常生活中的很多药物如果不慎用，都可能会引起心律失常。

以下为导致心律失常的药物：

1、部分抗生素及抗真菌药物

①灰黄霉素，可能引起窦性心动过速。

②二性霉素B，静注过快容易诱发室颤。

2、防治血吸虫病药物

①酒石酸锑钾，可引起窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室纤颤、室颤等。

②敌百虫，可引起窦性心动过缓、室性早搏、室颤等。

3、麻醉用药

①乙醚，可因麻醉过量致心脏停搏。

②氯胺酮，可引起窦性心动过速。

③氟烷，可引起心动过缓、心律失常。

4、抗疟药及抗阿米巴病药物：

①氯喹，有可能导致心脏停搏。

②吐根碱，可以引起房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、房颤等。

5、镇痛药及抗癫痫药

①杜冷丁，可引起窦性心动过速。

②吗啡，可因较大剂量致窦性心动过缓。

③美散痛，可引起窦性心动过缓。

④卡巴咪嗪，可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

上述只是列举了其中一部分，希望大家在用药的时候一定要注意药物的副作用，及早预防心律失常的发生。