专家指出：控制高血糖饮食手段优先

2013-04-28 09:53:21 家庭医生在线

血脂代谢紊乱和动脉粥样硬化是糖尿病的常见并发症，为防治这些并发症，必须合理选择和使用脂肪。首先是每天膳食中脂肪的需要量问题，饮食中脂肪所提供能量应占总能量的25%～30%。在脂肪的选择问题上，原则是应限制饱和脂肪酸的摄入。富含饱和脂肪酸的食物如肥肉、牛肉、羊肉、猪油、奶油等动物性脂肪，应尽量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸椰子油例外牍可适当选择食用。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量并不低，最好少食或不食用。为减少不必要脂肪的摄入，建议常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法，而少用煎、炸等烹饪方法。

胆固醇与心血管病关系密切，一般主张每日摄入量应低于300毫克，对于已经患有高胆固醇血症的病人来说，每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下。高胆固醇血症的糖尿病患者应当尽量少用或不用含胆固醇较高的食物。

糖尿病人的蛋白质供给量与正常人近似，成年人每天供给量为1克/千克，目前主张蛋白质所提供能量占总能量的10%～20%，其中动物蛋白质占1/2～1/3。糖尿病患者需要的蛋白质主要来源于动物性食品和部分植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、禽肉及鱼、虾等海产品；植物性蛋白质主要来源于富含大豆蛋白的大豆及其制品如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑和含谷类蛋白质的各种米、面等。

维生素和无机盐是调解生理功能所不可缺少的营养素。病情控制不好的患者，易并发感染或出现酮症酸中毒，所以要注意维生素及无机盐的补充。补充B族维生素，包括维生素B12可改善神经症状。粗粮、干豆类、脂肪类、蛋类、蔬菜类含B族维生素较多。维生素E可防止微血管病变。

膳食纤维是存在于食物中不能被人体消化、吸收的一类复合碳水化合物，有防治便秘、结肠癌的作用，还能降低血浆胆固醇。由于膳食纤维能延缓糖的吸收速度，具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用，因此主张在糖尿病饮食中应增加食物纤维量。建议糖尿病患者多用一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮、

高血糖饮食需注意什么

1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。