过度手淫引发的心病可疏导治疗

    请大家先看一案例：

　　来访者，男，21岁，大学生。14岁起开始手淫。在大学时从某报看到《手淫的危害》一文后，十分恐惧，想戒掉手淫，但有时因性冲动又难以自控，出现焦虑、忧郁、自责。不久又出现勃起不坚，因怕阳萎，更为焦虑不安，结果是越集中注意力，越不能勃起，而且还出现频繁的遗精。为此变得十分恐惧、焦虑，情绪低沉、罪恶感强烈，学习成绩直线下降，想一死了之，因考虑到守寡的母亲才未自杀。

　　进一步了解发现：来访者个性严谨、内向、自尊心强，但缺乏正确的性心理卫生知识，受不良社会环境及文化的影响较大。因此，对他的疏导治疗以性教育为主。摘录一段疏导过程如下：

　　来访者（精神恍惚）：“医生，我还有救吗？”

　　治疗师：“怎么说没救呢？！可以坦白地告诉你，你没什么大病，只是心理素质较差，缺乏科学的性知识，于是引起过度紧张。”

　　来访者（表现出困惑不解）：……

　　治疗师：“手淫并不像你所看到的那篇文章所说的那样，会生百病，断子绝孙。如果真是如此，据调查，20岁以内的青年男子中有90％以上的人有手淫习惯，女子也有60％以上。这样，世界上岂不是没健康的人了？说手淫断子绝孙，还大力宣传控制人口增长干什么？其实，手淫是现实青壮年解决‘性欲’的一种途径。人不同于动物，其性欲的满足在一定程度上受社会规范、伦理道德的制约……。青壮年，人体内性腺功能强，性冲动也就强，为了暂时解除性冲动所引起的心理压抑和性紧张，适当的手淫是有益的，只要不过度，它还有利于提高婚后性适应能力，减少前列腺充血，不会干扰异性乃至犯罪，所以不应当把手淫视为‘不道德’或‘犯罪’。你看你自己，手淫几年了，学习和生活不是很好吗？为什么看了《手淫的危害》一文后就一蹶不振，生起病来了呢？其主要原因，是你对手淫问题没有全面的正确认识。”

　　来访者（摇头）：“文章中说精液是人类的精华，手淫消耗大量精华，损伤身体，是客观事实吗？”

　　治疗师：“不是，首先，精液并非像常人所说的‘一滴精液一滴血’，它是由睾丸产生并储备在精囊内的，这是个不间断的过程，当储备到一定程度就会通过正当的性行为或手淫、遗精等方式排泄出去，这是正常的生理现象。而你手淫后出现的一系列心理病理反应，并不是手淫直接造成的，是由于你在手淫前焦虑、紧张、恐惧，手淫后又自责、懊恼、怨恨自己，这种严重的心理冲突，使你处于高度的精神疲劳状态引起的。”

　　来访者：“对！但是我近年来出现了不能勃起的现象，这是怎么回事呢？太令人心焦了。”

　　治疗师：“人体是一个心身的统一体，人的各种行为活动都受大脑的指挥。你长期处于恐惧和矛盾的心理状态之中，整天为‘身体完了’、‘一切都完了’等观念忧虑懊恼、悲观失望、自责自怨，这种长期的精神忧郁势必会使本来正常的性欲活动受到影响，结果越是担心、害怕，越不能勃起，精神越紧张，性欲活动就会进一步受影响，从而形成了恶性循环，不断的恶性循环、心理疲劳导致了你阳萎的出现。而根据我们刚才的检查，你是正常的，主要是你的心理负担过重。”

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　　来访者：“真的？！看来我是有救了！”

　　治疗师：“类似你这样的情况，年轻人中并不少见，我找一份病例给你看，仔细看看他的详细材料和他的心理转化过程，联系自己的情况，认真进行对照。”

　　来访者：“太好了！……他们情况与我的一模一样，太好了，我想我也能和他一样治好的。”

　　治疗师：“那么，我再帮你检查一下身体。”（检查生殖器官，边检查边说发育很好，同时出示一张具有性刺激的图片，并交给来访者，治疗师暂时回避，离开治疗室，一会儿进来，看到来访者勃起坚硬的阴茎）“你看，好了吧？”

　　来访者（非常高兴）：“啊，谢谢，太感谢了。真没想到这么快就好了，我真是太幸运了……。”

　　这是一例主要以疏导疗法进行治疗的个案，经过一个多月的治疗，来访者完全治愈。

　　疏导疗法又称言语疗法，是对来访者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进心身健康的一种心理治疗方法。

　　所谓“疏导”，即“疏通”与“引导”。“疏通”是治疗师和来访者之间广开信息交流之路，诵讨信息收集与信息反馈，有序地把来访心理阻塞的症结、心灵深处的隐情等充分表达出来。实现从不愿合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从消极情绪到积极情绪，从逃避现实到面对现实的心理转化过程。“引导” 即在系统了解的基础上，抓住主线，循循善诱，提高来访者的认识，把各种不正确的认识及病理心理引向科学、正确、健康的轨道，这也就是病理心理到生理心理的转化过程。

　　疏导疗法是中医心理治疗的方法，其理论基础是，祖国医学古籍《灵柩·师传篇》关于“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”的观点。我国古代思想家、医学家在心理治疗方面作出过了不起的成就，非常强调在诊疗过程中把治疗师与来访者双方的精神状态作为整个医疗工作的一部分，并认为任何诊疗工作都应与心理治疗相结合，特别强调耐心说服、解释，争取病人的合作与信任等等。同时，吸取国内外现代心理治疗的先进技术和经验，使之与心理疏导疗法融为一体，重视“古为今用”、“洋为中用”，是一种适合我国国情的崭新的心理治疗方法。

　　心理疏导疗法严忌信息失真，必须竭尽全力，采取各种方法，调动各种积极因素，用以准确了解来访者的病因、病情和特点，然后对症治疗，不可一知半解、浅尝辄止和想当然。

　　心理疏导疗法坚持实事求是，从个案的实际出发，具体地进行分析，反映历史的真实，通过临床实践，不断地总结上升为理论，反过来再运用于临床治疗，使之接受实践的检验，不断地完善理论，使理论和实践密切地结合起来，逐步分析和解决临床实践中的新问题。

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　　疏导疗法的工具是语言。心理医生针对患者的不同病症和病情，以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言，分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点，教给战胜疾病的武器和方法；激励、鼓舞来访者增强同疾病作斗争的勇气和信心，充分调动来访者的主观能动性；逐步培养激发来访者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力；促进来访者自身心理病理转化，减轻、缓解、消除症状；并帮助他们认清疾病的运动规律，改造个性缺陷，提高主动应付人脑应激反应的能力，巩固疗效。这一疗法的主要特点在于，使来访者把认识疾病和行动结合起来，调动自己的治疗积极性和能动性，积极地防治疾病。对来访者的心理疏导主要有四点：

　　1、告知以其败。指出疾病的危害，引起患者重视，并使来访者对疾病有正确的认识、态度。

　　2、语之以其善。指出来访者要与医生合作，及时治疗，并增强战胜疾病的信心。

　　3、导之以其所便。指出治疗的具体措施，并劝告来访者如何调养。

　　4、开之以其所苦。指出来访者的消极心理状态，帮助来访者从疾病的痛苦中解脱出来。

　　新中国成立后，我国的心理医学工作者将其发扬光大，汲取了国内外当代科技研究成果，引进了控制论、信息论、系统论原理，使疏导疗法成了一种深受心理医生欢迎，并广泛运用于临床心理治疗方法。

　　疏导疗法对性变态、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症等心理障碍，均有良好的疗效。

　　疏导疗法一般分为三个阶段：

　　1、疏通阶段。创造良好的疏导环境，激发来访者的求治意向和自信心，促使来访者具体地、真实地讲出病态心理和行为，形成自我认识，并作自我分析；注意运用情感变化，使认识深化，促使变态心理转向正常。

　　2、矫正阶段。利用厌恶条件反射作手段，破坏病态心理动力定型；继续进行疏导，直到来访者能自我控制，病态意向与观念完全消失为止。

　　3、引导阶段。建立正常的心理与行为的良好条件反射，巩固正常健康的心理动力定型，注意防止外界不良刺激，取得社会的支持与配合。

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　　运用疏导疗法进行心理治疗，其一般操作程序是：

　　1、诊断。即正确判断来访者所

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