躁狂症难以抑制？勿放弃药物治疗

心障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，包括双相障碍、躁狂症和抑郁症。躁狂症具有反复发作的特点，需要积极地治疗。化学治疗是通过使用药物的手段，对失衡的生理生化活动进行协调，恢复体内原有的平衡。

1、口服药物治疗

①氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次2～6mg，每日3次服。

②苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.12～0.2，每日3次口服。

③氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450～600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。

④碳酸锂，口服剂量视血药浓度进行调整，一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后4～10天（平均7～8）开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。

2、注射药物治疗

①氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。

②氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。

3、胰岛素低血搪治疗

对控制躁狂的兴奋躁动有一些效果，可与抗精神病药物合并应用，但由于采用了其它治疗方法，现已少用。

4、卡马西平治疗

近年来卡马西平逐渐应用于精神科临床，尤其是对难治性躁狂和快速循环型的病人。卡马西平0.6-1.2克/日。