新妈妈必知：预防产后抑郁症 角色转换至关重要

对于女性而言，怀上了小孩，就会面临着人生中最重要的一次角色转换——从“人妻”转变为“人母”。在这个过程中，伴随着生理、心理和环境的一系列变化，产后新妈妈很容易出现产后精神问题，其中产后抑郁症是较为常见的一种。那么该如何做到早期预防产后抑郁症呢？家庭医生在线编辑有幸采访到了南方医科大学第三附属医院心理科主任吴媚，为大家详细讲解了产后抑郁症的相关问题，让广大的新妈妈正确认识产后抑郁症，做到早期预防。

受访专家：南方医科大学第三附属医院心理科主任 吴媚

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍，轻则影响家庭关系，降低患者的生活质量，重则会危及生命，甚至会对宝宝做出伤害的行为，所以做到早期预防、早期发现、早期治疗非常重要。

产后抑郁症的发生率达到10%-15%。

警惕！产后1-3周容易患产后抑郁症

南方医科大学第三附属医院心理科吴媚主任介绍到，目前产后抑郁症的发生率达到了10%-15%。需要特别注意的是，产后抑郁症在产后的1-3周是最容易发生的，所以家人一定要给予产妇多一点关心。为什么产妇容易患产后抑郁症呢？吴媚主任说道，“产后抑郁症的病因非常复杂，目前还没有明确的病因，但认为有多方面的影响因素。其中，和一般的心理疾病一样，与性格、成长环境、家庭环境等因素有关系。而产后抑郁症有一个特别的因素是产妇的内分泌改变。” 因为孕妇在妊娠期间，孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多种神经调节功能，分娩后这些激素突然下降，可能会导致情绪抑郁。

注意！情绪低落不是产后抑郁症的唯一症状

心理专家：正确诊断产后抑郁症有四大方面

吴媚主任介绍说，在分娩后的短期内，很多女性会出现情绪低落等轻度抑郁症状，但这并不是严格意义上的产后抑郁症。产后抑郁症需要经过一个专业的诊断才能确诊。那么，产后抑郁症有哪些典型的症状表现呢？如何做到正确诊断呢？吴媚主任从四个方面（症状表现、持续时间、排除法、严重程度）为大家详细讲解。

症状表现：情绪低落，闷闷不乐，不爱说话；脾气暴躁，容易激怒；思维迟缓，语言很少，反应很慢，联想障碍；行为动作减少，不愿意做事；失眠、食欲下降；自我评价很低，自责自罪；最重要一点是兴趣感降低，表现为对小孩完全没有兴趣。严重者会觉得自己活得很难受，生不如死，甚至会出现自伤自杀的观念和行为。更可怕的情况是，患者因为担心孩子在世界上受苦，先把孩子杀害而后自杀。

另外，吴媚主任特别提醒产后妈妈，如果老感到周身不舒服，胸闷，全身乏力，肚子胀，头晕等症状，，应该警惕产后抑郁症，到医院心理科咨询专业的心理医生，排除产后抑郁。

持续时间：产后抑郁症的症状至少持续一个星期。吴媚主任介绍说，“由于产妇在产后休息不好，可以在某一天出现抑郁的症状，但是让她好好休息后，症状没有了，这种情况不能诊断为产后抑郁症。当然，期间发生严重的症状，也需要做些干预，但如果要下诊断，至少要一个星期。有些不严重的话，要持续一个月以上才能诊断出现。”

排除法：除了根据症状表现以及持续时间诊断外，也需要排除其他一些情况。吴媚主任继续说道，“产后抑郁症需要排除的情况有：生小孩前是否有过精神类的疾病，因为生产的诱因又复发了。另外，看她是不是身体感染了，引起发烧而出现一些精神问题。此外，产妇是不是受到一些严重的精神创伤，比如说丈夫外遇，丈夫对她不关心，家庭环境问题等，这些生活事件对她造成的影响。如果很明确是这种因素，我们也不诊断为产后抑郁症。”

严重程度：如果产妇的症状严重影响到了自身和孩子，如生活不能自理，甚至没有能力照顾小孩，跟别人的沟通与交流都有问题，这时候应该及时到心理科接受检查与治疗。

根据以上四个方面，确诊为产后忧郁症后，也不要过于害怕，目前治疗产后抑郁症的方法是很多的。轻者可以通过放松的治疗方法，如音乐放松训练，自我暗示训练，调节呼吸或调节肌肉的紧张程度等。严重者需要进行药物治疗。目前治疗抑郁症的药物有二三十种，要根据病人不同的情况进行选择。吴媚主任建议病人药物服用3个月到半年，如果严重的话，维持一年。另外，吴媚主任特别提醒，在用药期间，产妇是不能哺乳的。所以说，这是一个大的考验，必须要诊断清楚。

产后抑郁症对自身与孩子的危害极大

预防产后抑郁症重点：学会角色转换

产后抑郁症的危害可想而知，不仅对产妇自身的生活质量、生命安全有一定的影响，而且会对孩子造成不同程度的伤害。吴媚主任介绍说，一是，对没有满月的孩子照顾不周到。另外由于睡眠不好，食欲不好，没有母乳去喂养孩子，导致小孩的抵抗力差等。二是，抑郁症患者有时候会持续3个月到半年，这时候小孩到了3-9个月，如果妈妈不爱说话，整天闷闷不乐，那么小孩的性格也可能会变得内向、孤僻。如果产后表现为很容易发脾气，很消极，那么对小孩也会有一定的阴影。总之，对小孩的性格成长还是有影响的，最严重的就是患者对小孩做出人为的伤害。

那么该如何预防产后抑郁症呢？吴媚主任认为最重要的一点是，产妇要学会角色转换。当然，在这个过程中，父母也要帮助产妇做好角色的转换，让她学会作为一位母亲的责任，当她能够意识到母亲的角色后，有了一定的责任感，注意力就会转移到孩子身上，相对来说情绪会平稳一些。

此外，注重产前教育也很重要。在怀孕期间，孕妇应该提前了解产后的一些知识，如怎样带孩子，怎样面对一些常见的问题，让自己意识到即将要做妈妈了，个性也会慢慢成长起来。吴媚主任说，“其实所有的心理、精神问题，实际上是因为这个人没有成熟。一个人如果个性成长起来，面对很多困难的时候，是可以自己去解决的。”

采访到最后，吴媚主任建议家人需要注意产妇的情绪，给予适当的关心，过于关心会让产妇感到有压力。如果发现产妇有异常的症状，最好还是来咨询专业的心理医生。不要讳疾忌医，希望社会和家庭对患者多点关爱，多点理解，少些误会，科学对待疾病，早日帮助患者解除抑郁症、重获快乐的生活。

附 专家简介

吴媚 南方医科大学第三附属医院心理科主任，副主任医师

从事精神心理科工作15年，对各种神经官能症（焦虑、抑郁、强迫症等），儿童多动、抽动障碍的诊治以及精神疾病的康复指导方面积累了丰富的经验。擅长各种心理疾病的诊治，擅长心理评估、精神分析及心理治疗等技术。

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