风湿性关节炎疼痛难忍，能否自愈缓解

风湿性关节炎疼痛难忍时较难自愈缓解，通常与病情程度、感染控制、自身免疫调节、关节损伤情况、治疗干预措施等因素相关。

1. 病情程度：轻度的风湿性关节炎，关节炎症反应相对较轻，可能在机体自身抵抗力作用下，症状有一定程度减轻。但如果病情较重，关节红肿热痛明显，甚至出现关节功能障碍，自愈的可能性极小。因为严重的炎症会持续破坏关节组织，不经过治疗难以自行修复。

2. 感染控制：风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。若体内的链球菌感染未能得到有效控制，持续产生抗原抗体反应，刺激机体免疫系统攻击关节等组织，疼痛就会持续存在且难以自愈。只有当感染被控制，炎症源头被切断，才有可能缓解症状。

3. 自身免疫调节：人体自身免疫系统在风湿性关节炎发病中起着关键作用。若免疫系统功能紊乱，不能及时调节恢复正常，会持续攻击自身关节组织，导致疼痛。部分患者免疫系统可能在一段时间后自我调节恢复部分功能，但大多数情况下，仅靠自身免疫调节很难完全缓解疼痛，需要外界干预。

4. 关节损伤情况：如果关节已经出现了明显的结构破坏，如软骨损伤、骨质侵蚀等，这些损伤是不可逆的，很难通过自愈恢复。关节损伤会导致关节稳定性下降，进一步加重疼痛和功能障碍，必须通过药物或其他治疗手段来改善。

5. 治疗干预措施：及时有效的治疗对于缓解风湿性关节炎疼痛至关重要。常用药物如阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，可减轻炎症和疼痛；青霉素等抗生素能控制链球菌感染；糖皮质激素如泼尼松等可抑制免疫反应。若不进行治疗，任由病情发展，疼痛不仅难以缓解，还可能导致病情恶化。

综上所述，风湿性关节炎疼痛难忍时一般难以自愈缓解。多种因素相互作用影响着病情的发展和缓解。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，合理使用药物，以控制病情，缓解疼痛，提高生活质量。