偏头痛的药物治疗方法有哪些

偏头痛是一种特别多见的头疼病，患上该病之后会出现头部一侧疼痛的情况，而且会越来越严重，影响着患者的正常生活，治疗偏头痛的方法有很多，最常见的就是药物的治疗，下面就给大家来介绍一下偏头痛的药物治疗。

（ 1 ）急性发作的治疗药物：

① 麦角胺类药物。包括麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺、酒石酸二氢麦角胺。双氢麦角胺联合甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）已广泛用于难治性、慢性的偏头痛治疗。

② 曲坦类药物。夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦。这类药物疗效确切，因其能引起血管的收缩而产生一些不良反应，因此冠心病、脑血管病、高血压等患者不能使用。因此类药物对控制中、重度偏头痛发作疗效良好，可作为治疗中、重度偏头痛的一线用药。这两类药物仅仅对偏头痛有效，所以也可成为偏头痛特异性治疗药物。

③ 非阿片类镇痛药和非街体抗炎药（nsaids ）。此类药物临床较为常用，且疗效确切、安全性好。在偏头痛发作期使用有较好的止痛效果。如阿司匹林、布洛芬、蔡普生、对乙酞氨基酚（单用疗效不好）、咖啡因的复合制剂（作为终止偏头痛的非处方药，适于不能经常卧床休息的偏头痛患者）。cox - 2 抑制剂因为其具有诱发心血管疾病风险不建议使用。④ 巴比妥类和阿片类药物。这类药物由于容易成瘾，故一般不推荐使用。仅适用于其他药物治疗无效的严重病例。前两类药物可以称为偏头痛的特异性治疗，后两类则可称为偏头痛非特异性治疗药物。这4 类药物的选择要根据偏头痛的严重程度、伴随症状和患者的个体情况而定。基本的原则是：首选非阿片类镇痛药及nsaids （此类药物要防止滥用，要控制使用的频率及剂量），如疗效不好再改用偏头痛特异性药物（中、重度的头痛、有严重合并症或对nsaids 反应差者作为首选药物）。

（ 2 ）预防性治疗药物。

① 户受体阻断剂：普蔡洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物适用于合并心绞痛和高血压患者。由于此类药物治疗偏头痛时所需剂量较大，因此使用时要注意患者的不良反应。

② 钙离子拮抗剂。这类药物有：维拉帕米120 ？ 72omg / d ，分次口服；尼莫地平40mg ，一日三次；氨氯地平2 。 5 一10mg ，一日一次；桂利嚓5 ？ 15mg ，一日三次；氟桂利嗦5 ？ 10mg ，晚上一次服用。

③ 抗癫痛药。主要有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁、托毗醋、左乙拉西坦等。

④ 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素11 受体抑制剂。如赖诺普利10mg ，有预防偏头痛发作的作用，可减少发作频率、缩短发作时间，并耐受性好，不良反应轻。坎地沙坦16mg / d ，也能减少偏头痛发作次数。

⑤ 抗抑郁药。阿米替林、去甲替林、多塞平、氟西汀、文拉法辛缓释制剂等，适用于伴有睡眠障碍和抑郁的偏头痛患者。在抗抑郁药物中，阿米替林是唯一的有效药物，开始剂量是10 一25mg ，晚上服用，如果是抑郁患者所需剂量较大，可高达10 一400mg / d 。但许多专家喜欢用去甲替林，由于剂量小（起始剂量10一25mg ，一日一次，剂量范围10 一15omg ）。氟西汀的起始剂量为10mg ，范围是10 一80mg / d 。