如何提高自我血糖监测的准确性

　　如今，自我血糖监测已被认为是糖尿病治疗过程中不可缺少的组成部分。不少病友在日常监测过程中常常会发现血糖仪检测的数据与静脉生化方法检测的数据有一定的差异，有的病友就会问，血糖仪监测的数值究竟准不准?其实，绝大部分血糖仪在上市前均做过大批量的临床对照试验．其准确性应该是有保障的。

　　造成血糖仪检测的数据与静脉生化方法检测的数据有较大差异可能有以下四个方面的原因：

　　1．通常血糖仪检测的是末梢血——全血，而生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清，两者本身存在一定的差异。一般来讲，空腹时末梢血糖与静脉血糖较接近，而餐后或服糖后，由于末梢血是毛细血管血，此时的末梢血糖要略高于静脉血糖，两者差值约为1.1—3．9mmol／L。因此，在与生化方法对比之前，测试者最好空腹8小时以上。值得注意的是有些血糖仪检测的是末梢全血糖而有些血糖仪检测的是末梢血浆糖，全血血糖要低于血浆血糖。现在药店里的血糖仪大多显示的是血浆血糖值。

　　2．血糖仪使用不当造成的误差也是最常见的问题。如未按说明书的要求进行操作、血量不充分或因血量不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等等，都会造成检测数值偏低。

　　3．非同一时间血糖值缺乏可比性。病友的血糖因受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动以及药物等因素的影响．一天24小时的血糖值每时每刻都在变化，甚至在某些时段波动很大，在进行血糖数值的比较时，如不在同一时间进行，其结果可能会相差很大。

　　4．由于医院生化检测流程造成的操作或系统误差。不同地区、不同医院选用的生化仪型号和试剂不同，血样本处理方法不同等均会影响测试结果，尤其是采血至检验间隔时间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低，若环境温度偏高就更为明显。

　　为提高自我血糖监测的准确性．提醒病友在监测过程中注意以下几个问题：

　　购买血糖仪应选择比较知名公司的产品，因其仪器及配套的试纸质量和售后服务有保障，例如强生公司等。

　　严格按仪器说明书要求进行操作，采血深浅应适度，保证充分的血量，确实是血量不够应重新采血，切忌局部挤压以增加血量。

　　仪器应经常进行清洁、保养和校正，最好能定期请医护人员或血糖仪专业人士进行核准和指导。定期到医院做糖化血红蛋白的检测，以了解过去2—3月的平均血糖情况，病友可以根据下面的表格计算出自己过去2—3月的平均血糖值，看看与自己监测的各时段全部血糖值的平均值是否接近，当然，你每个月的血糖数据不能少于20个。如果两个值相差很大，要尽早咨询医生，找出原因。如果两个值很接近，病友平时还可以反过来应用血糖平均值估计糖化血红蛋白的值。现在市场上有些血糖仪能够储存血糖值并计算平均血糖．这样能够方便患者更好地进行自我管理，如稳豪型血糖仪。

　　在做末梢血与静脉血对照时，时间上应同步，且应先做指尖末梢血，再抽静脉血，以尽可能避免因疼痛刺激(抽取静脉血)造成的末梢血糖应激性增高。

　　不同品牌和型号的血糖仪由于其采用的技术、检测原理和方法不同，本身的系统误差不一，不能对它们的检测结果进行比较，任何一种血糖仪监测的血糖值均应与医院生化仪的测试结果进行比较。

　　尽管目前血糖仪与生化检测的数据或多或少存在一定差异．但仍不失为糖尿病病友监测血糖最理想、最有效的工具，只要病友们能正确掌握这方面的知识，一定能提高自我血糖监测的准确性，使自己的病情控制得更理想。