艾塞那肽在改善血脂代谢 降低低血糖风险上有优势

　　福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科联合其他科室，评估了艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性。结果表明，艾塞那肽在控制体质量、改善血脂代谢、降低低血糖风险上存在优势。

　　该项研究选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者，年龄＞35岁，体质指数(BMI)＞25 kg/m2，腰围男＞90cm，女＞85 cm，糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%，二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个月以上，二甲双胍剂量至少达1000 mg/d，磺脲类剂量达最大剂量一半以上。4周进入期结束后，按随机、开放、平行分组法，将符合人选条件的80例受试者分入艾塞那肽组(试验组,n=40)与双时相门冬胰岛素30组(对照组,n=40)，进行为期16周的临床观察。统计学分析采用t检验或X2检验。

　　结果显示：16周时，试验组(36例)与对照组(37例)HbA1c分别为(7.6±0.9)%、(7.2±1.0)%,较基线时[(9.0±1.1)%、(9.2±1.0)%]降低(t=-3.6,P＜0.01)；试验组与对照组HbA1c降至6.5%的比例分别为16.7%和37.8%(X2=4.1，P＜0.05),HbAlc降至7.0%的比例分别为47.2%与54.1%(X2=0.3,P=0.6)。试验组体质量减轻(3.4±1.7)kg，对照组体质量增加(2.7±1.4)kg.16周时，试验组8例受试者发生24例次低血糖事件，无重大低血糖事件发生.对照组15例发生60次低血糖，2例因重大低血糖事件、2例因反复夜间低血糖而中止试验。试验组消化道不良事件更多见。试验组收缩压、血脂改善较对照组显著(均P＜0.05)，两组舒张压、血同型半胱氨酸的差异无统计学意义(均P＞0.05)。