糖尿病人不能光靠胰岛素 不重视饮食与运动

　　新诊断的2型糖尿病，在早期，B细胞功能损害是部分可逆的，早期应用胰岛素，可显著改善胰岛B细胞的分泌功能。所以，早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键。

　　多项大型研究结果改变了糖尿病治疗模式，明确树立了“控制血糖达标”这个原则。当患者被确诊为糖尿病，就应尽早使用胰岛素，不但可迅速解除糖毒性对胰岛细胞的损伤作用，使受损胰岛细胞得以修复并恢复功能，而且可减轻未受损胰岛细胞的负荷。所以，早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键。

　　胰岛素治疗的目的

　　强化胰岛素治疗，有效地控制血糖，是患者血糖水平达到或接近生理水平，可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高生活质量，可缓解症状，使糖尿病儿童能正常发育，糖尿病孕妇渡过妊娠分娩期，过着积极而完全的生活。我们认为胰岛素的使用是根据病情所决定，1型糖尿病和2型糖尿病出现严重并发症时必须要用。

　　初诊2型糖尿病尽早使用胰岛素

　　新诊断的2型糖尿病，在早期，B细胞功能损害是部分可逆的，早期应用胰岛素，可显著改善胰岛B细胞的分泌功能。有研究发现初诊的2型糖尿病人接受短期内胰岛素治疗降低血糖后，胰岛B细胞胰岛素第一时相分泌恢复或部分恢复，使患者的糖尿病恢复到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，且治疗前胰岛功能越好的患者，治疗后B细胞恢复的也越好，105例初诊2型糖尿病患者经胰岛素治疗后仅仅通过饮食控制和运动而不服用任何降糖药物，血糖在较长时间内保持在达标水平。对于初诊2型糖尿病B细胞功能损害的患者，早期应用胰岛素治疗，是一个改善胰岛B细胞分泌功能的绝好机会。

　　不能只靠胰岛素，不重视饮食与运动

　　糖友在与糖尿病的持久战中，时刻不可大意，要严守“军规”保障战果。养成按时服药、控制饮食、增加运动、定期监测血糖的生活方式。

　　在控制饮食方面，专家指出，最关键的是计算每日摄入热量，只要在总热量范围内，完全可以根据喜好变换花样。值得强调的是，患者每日总热量的55%应来自主食，因此，不能因为害怕血糖升高而拒绝主食。一般来说，标准体重的人每天每公斤体重需要30千卡，较胖的人为25千卡，较瘦的人为35千卡。总热量算出来以后，把这些热量分摊到各餐即可。

　　选择运动的时间时，尽量在饭后1—2小时。这是因为，此时患者的血糖水平比较稳定，胃中食物消化大半，不容易伤害肠胃。另外，上午七八点是糖友一天中血糖最高的时候，运动后往往不必加餐，如果天气晴朗，比较适合锻炼身体。需注意的是，最好不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。