糖尿病患者合理运动畅享健康

　　对糖尿病患者来说，运动是一剂良药。只要科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益。

　　糖友运动五大好处

　　很多患者被确诊为糖尿病之后的第一个问题就是“我该吃什么药”。每当这时，我就会告诉他，体育锻炼和饮食疗法是糖尿病治疗的两大基石。缺了这两样，使用任何药物都不可能成功控制住病情。事实上，运动对于糖尿病患者来说，有五大好处：

　　第一，运动能降血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代谢，达到降糖目的。

　　第二，运动能调血脂、降血压。

　　第三，运动能提高药物疗效。运动能减少体内脂肪，研究发现，肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高降糖药物的疗效。

　　第四，运动还能强壮肌肉，增强体质，提高身体的免疫力。

　　第五，运动有助心理健康。糖尿病患者的心理问题受到越来越多的关注，心情不好不但阻碍患者积极就医，且情绪本身就会引起血糖波动。糖尿病患者参加运动，能增加人与人之间的交流机会，保持心情愉快，从而增强战胜疾病的信心。

　　科学运动“一三五七”

　　运动治疗益处多多，但这些益处有赖于安排运动的合理性和科学性。在时间方面，糖尿病患者有一系列原则，为了便于记忆，可归纳为“一三五七法”。具体是：糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟（对于从来没参加过运动的患者，可从每天5～10分钟、每周2～3次开始，逐渐增加）；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在（170—年龄），这样运动则有效且安全。

　　餐后1小时运动最好

　　对于身体健康的人来说，在运动时间方面没有什么禁忌。而对糖尿病患者来说，血糖本来就不稳定，运动时会消耗能量，进而对血糖产生影响，所以导致血糖波动更大。如果没及时加餐，运动量又过大，则很容易在运动中发生低血糖，甚至昏迷。

　　“对糖尿病患者来说，尽可能在饭后1～2小时运动。”因为此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。需注意的是，患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。有些患者喜欢早晨起床后先服药，接着马上出去运动，而后再回家吃早餐，这种方法是非常错误的。

　　7类患者不宜运动

　　大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖，延缓慢性并发症进展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动。

　　1.近期血糖过高或过低，波动较大，甚至有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者，应在病情得到有效控制后再参加运动；

　　2.有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞及管型者应主动减少运动量；

　　3.血压明显升高，大于170/110毫米汞柱者应暂停运动；

　　4.有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应终止运动；

　　5.有明显的糖尿病神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动，糖尿病足患者必须进行评估，降低运动量，严重者避免体育锻炼；

　　6.合并急性感染或肝肾功能不全者；

　　7.尿中有酮体者禁止运动。

　　运动鞋要大半号

　　糖友运动时穿的鞋子最好符合以下要求：

　　大半号。在平地上放张白纸，光脚站上去，用笔沿双脚的轮廓划线。运动时穿的鞋子有两个标准，一是至少应与双脚的轮廓一样宽，二是比脚的最长径长1～1.5厘米，也就是大半号。

　　有鞋带。运动时最好穿系带或有撕拉扣等可以调节肥瘦的鞋，能让鞋尽量适应脚。另外，穿鞋时抬起脚跟，让鞋底弯曲，看鞋底的折线是否与脚底一致，否则鞋会不跟脚。

　　不能露。虽然天气越来越热了，但最好不要选露脚趾、脚后跟的运动鞋。尤其不可光脚穿这种鞋锻炼身体。

　　鞋底厚。平跟的厚底鞋能分散患者脚底所受的力，减少脚变形的几率。如果鞋底不够软，可以加上鞋垫。

　　细说防糖“运动处方”

　　糖尿病运动疗法最适合于肥胖的2型糖尿病患者，其次是轻中度2型糖尿病患者和稳定的1型糖尿病患者。

　　常用运动类型

　　步行：一般从慢速步行（1.2～2.7千米/30分钟），逐渐增加步行速度（中速2.1～2.7千米/30分钟，快速2.7～3千米/30分钟），时间从1O分钟逐渐延长至3O分钟，距离从500米逐渐延长1000～1500米，中间可穿插一些爬坡或登台阶等。

　　慢跑：一般用间歇跑（慢跑和步行交替进行的过渡性练习）和常规慢跑（速度一般为6千米/30分钟）。

　　运动时间及频率

　　从10分钟开始，逐步延长至3O～40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但累计时间一般以2O～3O分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。每周锻炼3～4次为最适宜。若运动间歇超过3～4天，则效果将减弱。