案例分享：孕期药量控制

　　一位怀孕两个多月、23岁的1型女糖尿病患者，每天坚持打胰岛素，一直自己调整自己的胰岛素用量。前段时间出现食欲减退、恶心、呕吐的症状，开始没有太在意，以为是早孕反应，后来越来越重，有时好像还有些意识不清。到医院一检查才发现血糖高达35mmol/L，而且听不到胎心音，超声确诊胎儿已死亡。

　　江苏省南京市鼓楼医院内分泌科沈山梅副主任医师指出，这名患者主要是因为怀孕引起了身体内环境的变化，胰岛素的剂量自己调整得不合理，从而引起血糖大幅升高，导致了酮症酸中毒，继而造成胎死腹中。

　　提示：

　　糖尿病并不影响生育，但还是需要在怀孕前到正规医院请专家进行全面测评，检查是否有并发症以及血糖水平，看是否合适怀孕。

　　因患者在孕期体重和激素水平都会发生很大的变化，因此，除了必要的孕检，血糖的监测也不能少。同时，该做的各项检查要坚持做，及时发现眼底病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症的踪迹，而一旦出现了并发症，就建议女患者别要孩子了。

　　另外，孕期患者最好能停止服用口服降糖药，改为注射胰岛素，而剂量多少需要请专家调整到一个合理水平。