漫谈儿童糖尿病

　　糖尿病作为一种代谢—内分泌疾病，其患者人群广泛地分布于各个年龄阶段，儿童也不例外。如今，随着儿童糖尿病患病人数的增加，已日益引起人们的重视，下面就这一话题与大家作一个交流。

　　儿童糖尿病的好发年龄与类型

　　儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。

　　儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。

　　儿童糖尿病的发病特点

　　儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10％，血浆胰岛素与C－肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。

　　酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5％，要引起父母们高度警惕。

　　儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。

　　注重儿童糖尿病人的心理呵护

　　有位患儿的母亲对笔者说，她的14岁患糖尿病的女儿在家经常发脾气，也常为自己的疾病伤心哭泣。这说明糖尿病对孩子已经产生逆反心理，做父母的在这个问题上必须要有足够的认识和思想准备。

　　心理活动与躯体疾病，有着复杂的相互联系和影响，这一概念现已不再有人怀疑。幼年糖尿病患者，往往怨恨自己得了糖尿病而认为与其他健康儿童不一样，从而变得多愁善感，忧伤沮丧，甚至个性孤僻不愿与人接近。随着年龄的增长，就更容易产生悲观情绪，在这种情况下，如果患儿是生活在一个父母经常争吵和冲突的家庭气氛中，势必给患儿造成一种危机感，可能会导致糖尿病的病情恶化，因为精神上的压力，可能会导致糖尿病难以控制的地步。患儿有时会感到父母对他的厌弃，对他不关心，总之家庭中的任何不幸，对患儿可以说是“火上浇油”。可见一个和睦的家庭对患儿是至关重要的。

　　在工作中我们发现，绝大多数的家庭都能做到注意关心患儿的疾病，父亲母亲每次都能陪同孩子去医院就诊。在日常生活中，也能帮助孩子建立一个正常的生活秩序，扩大和丰富他们的生活内容，放心地让他们上学读书，培养他们的各种兴趣爱好，鼓励他们同疾病作斗争，提高孩子的自尊心、自信心，家庭成为孩子温馨的成长环境，父母成为患儿信赖的后盾和精神支柱，这样才有利于疾病的治疗，促进他们的身心健康。