糖尿病与心脏病的不解之缘

　　如果非要给影响心脏病的危险因素排个名次的话，糖尿病至少要排在前三名。糖尿病对心脏的危害可以用一个形象的比喻：得了糖尿病，就相当于得过一次心肌梗死。这不是危言耸听。

　　糖心病比普通冠心病更棘手

　　在临床上，对于心血管内科的医生来说，给糖心病患者做支架或搭桥手术，是一件非常棘手的事情。没有糖尿病的患者的血管病变大多是局限性的，血管的一个地方或者几个地方有病变，其他地方是好的。而糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成，这种弥漫性、多支血管病变，范围大且广，势必增加治疗难度。

　　糖心病患者的难题，还不仅仅在治疗的难度上，其愈后也是让人头疼的事情。拿现在广泛使用的药物洗脱支架为例，各个厂家的支架可能针对不同的人群各有优势，但是所有药物洗脱支架在糖尿病患者身上无一例外地“败下阵来”，他们在糖尿病患者身上的疗效较没有糖尿病的患者差很多。可以说，现在没有一种支架在糖尿病患者身上有优势。

　　因此，得了糖尿病万不可掉以轻心，要更加关心自己的心脏健康。

　　糖尿病与心脏病的不解之缘

　　糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态，其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧，而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。有病理解剖研究显示，糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉，都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化，且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。

　　糖尿病引起动脉粥样硬化的机制是多方面的。单就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白与糖化脂蛋白，增加氧化损害的程度，也可引起血管壁与内皮损害，促使血栓形成。糖尿病还可引起微血管病变，出现内皮损害、基底膜增厚、蛋白质非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素异常等情况。

　　糖心病患者怎么办

　　既然得了糖心病如此可怕，不得病当然是上策。生活中要积极预防糖尿病，一旦得了糖尿病更要规范治疗，尽快将血糖控制正常，将其对心脏的损害降到最低。预防糖心病我们能做什么呢？

　　1.戒烟。

　　2.适当的体力活动。根据病情许可，最好每周有3次以上为时30~60分钟的中等强度活动(如走路、骑自行车等)。

　　3.控制体重。特别是高血压和高脂血症患者。

　　4.控制血脂。

　　5.控制血压。应将血压控制在130/80毫米汞柱以内。

　　6.注意生活细节。不宜过饱，减轻精神负担，避免过度劳累，不饮酒。

　　Ⅱ型糖尿病一旦确诊，就应该进行糖尿病性心脏病防治，认真控制各种危险因素如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等，这样才能令糖心病患者安享天年。