糖尿病会损害你的肾脏

　　目前糖尿病是患病率很高的慢性病，它的众多并发症对人体有严重的危害，像由糖尿病影响微血管造成的肾病会直接造成病人寿命的缩短。

　　由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。

　　糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病患者高17倍，是糖尿病患者主要死亡原因之一。因此糖尿病肾病的防治工作关系重大。一级预防是阻止早期糖尿病肾病的发生，二级预防是阻止糖尿病肾病向临床糖尿病肾病发展，三级预防是阻止以确定的糖尿病肾病向终末期肾衰发展。

　　由于糖尿病肾病起病缓和，在病情发展的过程中病人没有什么异常感觉，微量的蛋白尿有时检查不出来，所以等到症状明显的时候对肾脏已经造成了伤害，出现肾功能下降、尿毒症、心衰、低蛋白血症等问题。病人只能靠透析来延长生命，还有的靠换肾维持，很多病人因为这个原因而死去，不仅影响病人的心理状态和生活质量，昂贵的费用也很难负担。像肾透析一年就需要几万块钱，如果需要换肾的话费用更高，除了换肾费用之外，还要负担抗排斥药物的费用，而且换的肾也维持不了几年。所以，因糖尿病引起的肾病严重地危害病人的身体健康，不能轻视。

　　■控制血糖要从多方下手

　　对于糖尿病患者来说，在出现并发症之前提前预防是最好的办法。要预防并发症首先就要控制血糖。一定要做到让血糖全面达标，而且要长期坚持，才能让并发症真正地远离。

　　控制血糖要从很多方面下手，首先是科学合理地控制饮食的量，不过量进食。不要吃大量含蛋白质的食物，以免加重肾的负担。其次要少吃盐。在食物的选择上注意多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，少吃豆制品类的粗蛋白。同时要长期坚持舒缓的有氧运动，这对脏器循环有好处。另外，糖尿病病人还要注意进水量，防止尿路感染，减少肾盂肾炎的发生率。多喝白开水、淡茶水，最好是绿茶。养成良好的卫生习惯，勤清洗，尤其是女性，做到每天更换内裤，减少发生尿路感染的机会。

　　■控制血糖、血压、血脂“三管其下”

　　除了严格控制血糖之外，病人还要控制血压，因为糖尿病病人有60%会合并高血压，单纯的高血压对各个脏器已经造成严重的伤害，如果在糖尿病的共同作用下情况就更为糟糕。对于糖尿病患者来说，血压和正常人存在一些差异，要控制在高压125mmHg以下、低压80mmHg以上才是合格的。

　　控制血压除了限盐之外还要坚持服药，药物的选择不仅要能够把血压降到合适的范围内，同时用药也有讲究，最好选择对糖尿病合并肾病患者有偏重的降压药。有些病人吃惯了某种降压药，不愿意换别的药，其实选降压药时不仅要考虑降压的问题，还要针对自己有肾病的情况，选择对脆弱器官有保护作用的药。有一些药物对降压很有效，但是长期吃对肾脏没有保护作用，效果反而不好。另外，基层医生也可能存在盲目追求新药的问题，无论选择什么样的药物，吃了之后如果病人的血压不能达标，这种药就不太适合他。

　　对糖尿病患者来说，血脂的控制也很重要，如果病人体内的低密度脂蛋白含量增加，对肾病是一个恶化的因素，所以血脂也应该控制好。

　　■高危人群要注意监测

　　有肾病家族史的糖尿病患者属于高危人群，应该有意识地定期检查尿蛋白，尤其是经常检测微量尿蛋白，同时关注自己的血压和血脂，对于及时预防和治疗糖尿病并发的肾病是非常好的。有的病人觉得“检查一下万一有问题，我不就又多了一种病吗”，其实不检查疾病也已经存在了，如果讳病忌医，只会对自己的身体有害，影响治疗效果。在门诊和病房中有微量蛋白尿的糖尿病人不算少见，尤其是有几年病史的病人更要注意，不用一听糖尿病就怕得要命，其实只要早发现，早治疗，积极配合医生，并发症可以被减少到最低的限度，生活也可以很正常。