糖尿病并发症 远离代谢综合征威胁

　　2004年，中华医学会糖尿病学分会公布了我国的代谢综合征诊断标准。

　　具备以下4项中的3项以上者可诊断代谢综合征：

　　1、超重和(或)肥胖：体重指数≥25kg／m2；

　　2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L及(或)餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，及已经确诊糖尿病者；

　　3、高血压：收缩压／舒张压≥ 140／90mmHg者；

　　4、血脂紊乱：空腹血甘油三酯≥ 1.7mmol/L及(或)空腹血高密度脂蛋白胆固醇(男)<0.9mmol／L、(女)<1.0mmol/L者。

　　现状不容忽视

　　由肥胖高血压、高血糖和血脂异常等组成的代谢综合征，已经是当前不容忽视的问题，它增加糖尿病和心、脑血管疾病的发病危险，增加心、脑血管疾病的死亡率，而且经常“狼狈为奸”。据中华医学会糖尿病学分会的调查显示，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％—16％，即每6—7个人中就有一个。

　　国外报告的一项针对35—70岁人群的调查表明，代谢综合征患者在未来7年中，每8个人就会有1人因代谢综合征死亡，其中因糖尿病导致的心血管事件发生数量是正常血糖者的4.5倍；代谢综合征患者死于中风、患心脏衰竭的几率比一般人高出许多。

　　肥胖是源头

　　肥胖是代谢综合征的发病源头，心血管病是代谢综合征的后果。

　　据我国新近公布的流行病学资料显示，我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7.1％。中国人群肥胖的特点是腹型肥胖，或者称为中心型肥胖。在代谢综合征患病人群中，腹型肥胖是最常见的组成成分。肥胖直接带来患代谢综合征的风险。观有研究表明，当体重指数超过30kg／m2时，患代谢综合征的风险提高10倍。

　　代谢综合征的发病是长达数年且悄无声息的过程，犹如海里的巨大冰山，露出水面的仅仅是冰山的一角。一旦出现了血糖异常，或高血压，血脂异常，都说明潜在的复杂疾病正在发展，已经不可等闲视之了。

　　防治是当务之急

　　对代谢综合征采取积极的预防和治疗措施已是当务之急。

　　对于代谢综合征的高危人群，一定要及早发现并进行干预，对他们进行有效、有序的健康教育和治疗管理。

　　一般认为，代谢综合征的危险因素有：

　　1、年龄超过40岁；

　　2、有1项或多项代谢综合征组成成分(如肥胖高血压)；

　　3、患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多襄卵巢综合征等疾病；

　　4、有相关疾病家族史：肥胖、2型糖尿病、心血管病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合。

　　那么如何积极地预防和治疗代谢综合征呢?首先是减少身体内过多的脂肪，特别是腹部；减少饮食中摄八过多的脂肪和糖类；加强体育锻炼；控制好自己的情绪；戒除吸烟、酗酒等不良嗜好。防治代谢综合征，主要目标是预防临床心血管病和2型糖尿病，减少心血管危险事件，降低病残和死亡的发生率。

　　为了让更多的人远离这个无声杀手，应该对体重超重者尽早进行生活方式干预；对改善生活方式后仍未能取得良好效果的，应选择药物治疗，针对组成代谢综合征的每一项疾病进行多环节的联合治疗。