古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病肾病是糖尿病病人严重的合并症之一。我国的发病率也呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,治疗上往往比其他肾脏疾病更棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
如何治疗糖尿病肾病?
1.控制血糖是控制糖尿病肾病的关键,糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾功能,至少可以延缓微量白蛋白尿的出现,减少已有微量白蛋白尿转变为出现明显临床蛋白尿。
2.控制血压也是治疗糖尿病肾病的关键措施,糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展的重要原因。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),如卡托普利或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦胶囊等。
3.患有糖尿病肾病的人也需要严格控制蛋白类的食物,因为高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高滤过率,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,并且肉食方面应该选择白肉而不是红肉。
糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食方面,食盐摄入应有限制,摄入充足维生素、微量元素对肾脏起保护作用。应该食杂粮,摄入低脂肪食物,适当运动,用药方面应注意选择对肾脏损伤轻的药物。
(责任编辑:黄日金 )
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