糖尿病性视网膜病变不可逆 需做好这些防治措施

糖尿病视网膜病变不可逆的。看到这样一个题目，也许会让一些糖尿病视网膜病变的患者感到不解甚至悲观。但是，这是一个事实！糖尿病患者要对糖尿病视网膜病变有正确的认识，尽早掌握糖尿病视网膜病变的防治常识，从而避免发生糖尿病性视力损害。

糖尿病视网膜病变不可逆

为什么说糖尿病视网膜病变是不可逆的呢？从自然病程看，糖尿病视网膜病变是呈慢性发展即从无到有，从轻到重的过程，患病特点常表现为：早期对视功能较少影响，晚期可突然致盲。

病变早期，眼底检查仅见微血管瘤和视网膜点状出血。当病变继续发展，毛细血管闭塞，出现无灌注区时，眼底可出现明显缺血性改变，可见棉絮斑和较多的眼底出血。当毛细血管无灌注区达到一定程度时，缺血性改变会刺激视网膜新生血管的发生，此时糖尿病视网膜病变进入增生期，处于增生期的患者随时会发生视网膜出血和玻璃体积血，进一步发展会导致牵拉性视网膜脱离，造成视力的严重损害。此外，毛细血管功能和形态的改变还会导致视网膜水肿和黄斑水肿，黄斑水肿也是糖尿病视力损害的常见原因。

早发现早治疗能减少致盲风险

糖尿病被确诊时，立即行眼部检查；无视网膜病变者，每年检查1次或至少不少于2年1次；糖尿病妊娠，每三个月检查1次。如果检查发现出现糖尿病视网膜病变的患者，轻度非增殖性糖尿病视网膜病变没有黄斑水肿者，每3～6个月检查1次；轻度黄斑水肿者，每2～4个月检查1次；中到重度患者，每1～2个月检查1次；增殖性糖尿病视网膜病变或黄斑水肿，考虑行激光联合中药治疗。

干预治疗（包括全身治疗即血糖、血压和血脂的控制和眼科干预治疗）不会使糖尿病视网膜病发生逆转，但是可以控制糖尿病视网膜病变的发展，甚至有所好转。全身的治疗对糖尿病视网膜病变是否发生和严重程度起决定性作用。在进入危害视力程度以前，严格控制血糖可以有效保护视功能。一旦糖尿病视网膜病变发展到危害视力的程度，即进入增生期或出现糖尿病性黄斑水肿，就需要眼科干预治疗。及时的全视网膜激光光凝可以预防和控制增生性视网膜病变的发展，减少致盲的危险。

中医治疗糖尿病眼病的奇招妙方

中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。

1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。

2、饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。