糖尿病足和骨髓炎有区别 做好护理是预防关键

我们都知道患上糖尿病足这种疾病之后，会对患者的身体带来很大的伤害，但是由于这种疾病的发病症状，与骨髓炎的发病症状非常相像，这也导致很多人不能对这两种疾病进行正确的辨别，就有人想要问，糖尿病足和骨髓炎是否属于同一种疾病？

糖尿病足和骨髓炎有区别

说到糖尿病，我们大家应该都有一定的了解，糖尿病的危害在于它会导致各种各样的并发症，糖尿病足也会导致骨髓炎的产生。糖尿病足是因为糖尿病患者合并神经病变以及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染，溃疡和深部破坏。

糖尿病患者并发出现足部溃疡和感染引起的骨髓炎的主要原因是因为神经性营养障碍和缺血，单纯的缺血性溃疡并不多见，大约有三分之一的足部溃疡同时有神经性和缺血病变，无痛性神经病变是引起溃疡的主要原因，因为感觉神经营养障碍，使触觉和痛觉等保护功能减退，最终导致患病的足部经常发生外伤进而出现溃疡，出现感染，最终导致骨髓炎的产生。

糖尿病伴有下肢动脉硬化性闭塞导致缺血之后，就会导致产生足部溃疡的几率增加，并且使原有的局限性感染病灶迅速扩散成为骨髓炎，甚至是引起全身性的严重感染，在这由于血糖高有利于细菌的繁殖，患病部位一旦溃破形成溃疡之后，非常容易发生感染并且迅速扩散，此外糖尿病缓和白细胞固有的吞噬能力明显的衰退，以及免疫能力的减退，都是引起软组织和骨骼严重感染的重要原因。

如何防止糖尿病足蔓延成骨髓炎？

预防糖尿病足蔓延其实也很简单。首先做好局部清创，糖尿病足急性期，局部红肿热痛较为明显，但除急性化脓切开引流外，不宜过分清创手术处理，以防坏疽蔓延扩大。其次，去掉多余的腐肉，基础治疗使病人一般情况好转，感染控制，循环和微循环得以改善，进入去腐阶段。采用“蚕食”的方法逐渐清除坏死组织，同时加大引流力度，为创面愈合创造条件。最后，可以适当进行血管重建，血管重建主要是手术及介入治疗，使闭塞血管再通，恢复局部供血，促进创面愈合。但由于糖尿病足主要为流出道闭塞，血管搭桥、介入手术等疗效欠佳，或无法施行重建术，所以这个手术应该因人而异，适合才做。

糖尿病足日常护理需做好

当然，要防止糖尿病足蔓延成骨髓炎，最根本的方法还是要做好糖尿病足的日常护理，下面简单介绍几点：

1、鞋子的选择

应细心选择鞋子，使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好，不宜穿高跟鞋。如果脚趾挤在一起，走路时互相磨擦，可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛，以防擦伤；如果感到鞋子磨脚，应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤，然后检查鞋子的相应部位，并设法处理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋，尤其是新皮鞋，要循序渐进，第一天最好只穿1小时，以后每天增加1小时。

2、脚部的保护

除每日洗脚外，还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。修剪脚趾甲后应锉平边缘锐利或突起部分，以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的趾甲可能引起感染，如果趾甲很坚韧，并有畸形或增厚，应去请医生帮助处理。

3、有汗脚的糖尿病足患者

可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋、袜也是办法之一，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

4、脚部有鸡眼或胼胝者

可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。