糖友当心降糖过度 合理治疗三步走

医学界把糖尿病视为终生疾病，严格地说，现有的中、西药对糖尿病的作用均不是“治疗”，而只是“控制”。然而这些药物都未能解决糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白问题，患者仍面临各种严重的并发症危险。现在，一些人对糖尿病的认识还存在着不少误区，这些不正确的认识很容易给糖尿病的预防和治疗带来负面影响，应当及时予以改正。

糖友需注意两大误区

1、不吃淀粉甜食就能控血糖

许多糖尿病患者都认为只要不吃淀粉或甜食就可以控制血糖，其实食物中隐藏的糖和油是更容易被忽略的危险。专家们建议，没有哪种食物要刻意减免，重点是要“适量”。如果刻意减省某一类食物，造成饮食不均衡，对身体也有害。提醒，要每餐均衡，如果只吃主食而没有其他食物，消化吸收快，血糖会快速飙升，反而不利于血糖控制。很多年轻女孩为减肥，喜欢以肉代饭，却容易造成越减越肥，也会给身体带来伤害。

2、降糖过度

糖尿病患者选择降糖药进行治疗时，一定要注意避免降糖过度的误区，糖尿病患者往往比较担心高血糖，事实上，严重低血糖的危害比高血糖更甚，轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力，重者会严重损害中枢神经，导致意识障碍、昏迷乃至死亡。

糖尿病应该如何治疗？

1、药物治疗

药物治疗首选就是磺脲类药物。2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

除了口服药物，最常见的就是胰岛素治疗了。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

2、运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

3、饮食治疗

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。