糖尿病肾病可用胰岛素治疗吗？

据统计，我国糖尿病的患病人数约达9300万，占全球糖尿病人数的1/3。因此，糖尿病的教育与预防在我国显得更加重要，在关注糖尿病发病的同时，别忘了控制糖尿病各种并发症，尤其是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长，生活饮食习惯，结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，且由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。1型糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为35%～50%，2型发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中，2型病人发病率远超过1型，故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%～80%。糖尿病肾病在中医学文献中，既属消渴病，又归属于肾病范畴内的水肿，尿浊，胀满，关格等疾中，病机则以肾虚为主，初期精微外泄，久则气化不利，水湿内停，甚则浊毒内蕴，脏气虚衰，易生变证，总属本虚标实之病。

糖尿病肾病该怎么用胰岛素治疗

1、对单纯饮食和口服降糖药控制不好，并已有肾功能不全的病人，应尽早使用胰岛素；

2、对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人，甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗，使血糖能稳定地控制在良好水平；

3、当病人出现氮质血症时，要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量，因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少，另一方面胰岛素部分（约30%一40%）在肾脏代谢，胰岛素由肾小球滤过后，被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解；

4、当出现肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人，应用胰岛素时应经常监测血糖，及时调整剂量以免发生低血糖；

5、肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活，但肝硬化时易有受体不敏感性，且肝病严重者糖元沉积较少，肝脏对血糖调节功能失常，以致血糖更易波动，因此胰岛素用量也随之波动。

预防糖尿病肾病注意五方面

糖 尿病肾病的出现在生活中很多见，糖尿病肾病对于肾的伤害也是很严重的。糖尿病肾病作为一种常见疾病，会随时影响到患者的生活及健康。而人们如果不及时重视 糖尿病肾病的预防方法，就可能导致此病继续在生活中肆意发展，到时就很危险。因此大家要了解糖尿病肾病的预防方法，才能更健康的生活。下面就来看看糖尿病 肾病的预防有哪些。

1、调整生活规律。糖尿病属于慢性病，生活规律非常重要，在身体允许的情况下，要按时起居，有利于糖代谢。

2、预防糖尿病肾病的方法要坚持适当的运动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可以采取多种活动方式。

3、糖尿病肾病所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

因此，这是对于糖尿病肾病预防方式之一。

4、预防糖尿病肾病的方法包括注意饮食有节，不要暴饮暴食。否则可导致血糖，尿糖的极大波动，破坏机体的平衡状态，少吃油腻和煎炸食物，适量吃鸡，鱼，瘦肉，多吃蔬菜，避免饮酒。另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果，以免发生低血糖。

5、 如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。糖尿病肾病预防应注意努力控制血糖，使之尽 可能接近正常。若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。