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注意:这6类糖友应警惕糖尿病眼病!

2015-09-02 10:42:29      家庭医生在线

糖尿病对糖友眼睛的影响可不小,现如今,糖尿病视网膜病变已成为白内障、青光眼之外的第三大致盲性眼病。因此糖友预防眼病,护眼睛必不可少。

糖友要小心“糖网病”

糖尿病病性视网膜病变(简称DR)是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。是眼内视网膜组织发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变,它的发生发展与糖尿病的类型、病程及血糖控制情况密切相关,1型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生,17-25年者约有90%发生。2型糖尿病患者病程5年以内眼底基本正常,发病5年后约有25%患者发生糖尿病视网膜病变,10年后上升至60%,15年以上者发生率可达75-80%,20年以上者为100%,若合并高血压、高血脂则发病率更高。因此,糖尿病患者在严格控制血糖的同时应该定期查眼底,尤其是刚确诊的2型糖尿病患者,因为这类患者的症状很隐匿,在确诊的时候其实疾病已经在体内启动好长时间了,一定要在确诊糖尿病的同时去眼科做全面的检查。

“糖眼”的高发人群

1、糖尿病长期控制不好者。高血糖持续时间长,容易引起糖尿病眼病。

2、病史较长的糖友。临床上很多糖友在确诊前已有多年病史,还有出现眼病并发症时才发现糖尿病的。

3、妊娠糖尿病。建议糖妈妈们每3个月检查眼底1次。

4、合并高血压的糖友。特别是血糖波动较大的糖友;还包括同时口服避孕药丸、吸烟等糖友。

5、胰岛素依赖型的糖友。这类糖友发病早、病情重,容易患眼病。

6、低龄糖友。确诊年龄为19岁以前者,7%的糖友10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20—39岁者,10%的糖友10年后发生糖尿病性眼睛病变。

预防糖尿病眼重在检查

专家解释说,糖尿病视网膜病变发生的原因,是由于体内糖代谢异常,造成全身各组织器官微血管病变。

反映在眼底,就会出现一系列的眼底改变:视网膜出现渗出、出血、新生血管增生,黄斑部出现水肿,玻璃体出血,最后视网膜因为增殖膜牵引而脱离。若出现大量的玻璃体出血或视网膜脱离,将严重影响视力。此外,高血压、高血脂、吸烟等都会加重病情。

直到出现视物模糊、眼底出血才到眼科诊治为时已晚。如果早期加强预防和治疗,严重眼病是完全可以避免的。专家指出,糖尿病眼病发现得越早,治疗效果越好。激光治疗对早期病变非常有效,而且损伤小,能阻止视网膜病变的发展。

专家指出,预防糖尿病眼病,首先在于控制血糖,积极治疗高血压、高血脂,戒烟,此外应定期到医院检查眼睛。一旦确诊为糖尿病,就要坚持到眼科就诊,散瞳检查眼底,必要时可以做眼底荧光血管造影检查,以发现早期病变。诊断为糖尿病5年之内者,每1-2年检查1次;大于5年者,每年检查1次;大于10年者,应每半年到1年检查1次。已诊断为糖尿病视网膜血管病变的患者,如果眼睛有异常感觉,应随时就医,避免剧烈运动及潜水等活动。

(责任编辑:林银珍 )

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