糖尿病患者需提防胆石症 预防胆结石注意4点

糖尿病是多发于中老年人的一种慢病，而胆石症是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，我国的胆囊结石发病率约为5%，女性患病比男性高出1倍。据最新流行病学统计，我国有31.5%的糖尿病患者合并有胆石症。 

为什么糖尿病患者容易得胆结石？

专家介绍，目前，糖尿病引起胆囊结石的确切机制还在探索中，可能与以下因素有关：

1、脂肪代谢障碍。

正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解。2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸及磷脂的含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。

2、内脏自主神经功能紊乱。

内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。陈涛教授表示，内脏自主神经功能紊乱会令胆囊运动功能出现障碍，胆囊大而松弛，排空延迟，胆汁淤积，容易形成结石。

糖尿病合并胆结石要不要手术？

糖尿病病人手术危险性确实比没有糖尿病的病人大，主要是手术切口不易愈合，易发生感染；出现心、脑、肾的并发症比一般病人多；胆石症的并发症也多，如胆囊易发生坏死和穿孔，而且炎症重，难控制，恶化机会多。

因此，糖尿病人还是应当积极争取手术。胆石症、慢性胆囊炎最好在非发作期做胆囊切除术，避免在发作期做急诊手术；术前住院，控制血糖在接近正常水平；了解心肾功能，查明有无并发症，在术前密切配合治疗。如不能控制，则应推迟手术。如果糖尿病是在手术的准备检查中意外发现的，在没有控制的情况下也不能贸然手术。

糖尿病患者怎样预防胆结石？

专家提醒，对于一般胆结石的预防强调以下几个方面：

1、按时合理早餐；2、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；4、适当运动。

而对于糖尿病患者还要特别强调以下4个方面：

1、控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素；

2、低脂饮食：合理膳食，防止血脂紊乱，既是防止胆石形成的具体措施，也是控制血糖的有效方法；

3、积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物；

4、定期检查：糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。