为什么会得妊娠期糖尿病？

小洁已经怀孕26周了，前几天去医院做孕检，发现血糖有点偏高。医生让她三天后再来做糖耐量检查，以判断是否患上了妊娠期糖尿病。小洁有点慌，自己的血糖一向正常，怀孕以来也没有任何不适的症状，家里也没有人得糖尿病，怎么现在会出现这样的情况？如果真的患上了妊娠期糖尿病对宝宝会不会有影响，自己又该注意什么呢？

为什么会得妊娠期糖尿病？

我们先来看看什么叫妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

一方面，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。另一方面，不少孕妇吃得多且精，又偏好甜食，尤其是含糖量较高的水果，再加上活动量少，这是

妊娠期得糖尿病

的重要原因。除此之外，具有下面几种高危因素的准妈妈群更需警惕：

（1）年龄超过30岁。

（2）肥胖，妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多。

（3） 直系亲属中有人得糖尿病。

（4）以往 妊娠时曾出现妊娠糖尿病。

（5）生育过巨大胎儿（体重大于8斤）妇。

对宝宝会不会有影响？

对于准妈妈来说，最担心的还是自己血糖过高会不会对宝宝造成不利的影响。河北医科大学第四医院产科尹洁主任说，孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加成为巨大儿。

宝宝出生后最初的一段时间内，他的体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，宝宝出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好，还会影响你宝宝的心脏功能。

最后，当你患有妊娠期糖尿病时，发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。我该怎么做？即使确诊为妊娠期糖尿病，准妈妈们也不要过于担心。王富军主任说，大部分人可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内。如果血糖仍然控制不好，就需要注射胰岛素来控制了，一般不建议口服降糖药。

少食多餐，控制体重。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如：以糙米或五谷米饭，选用全谷类面包或馒头等。增加蔬菜的摄取量，注重蛋白质摄取，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。睡前可补充250克牛奶。孕期体重不要增加过快，尤其是孕晚期，每周增长不要超过500克。

不可无限量地吃水果。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克。在选择水果时，应尽量选择含糖量低的水果，如猕猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

适当运动。准妈妈的锻炼应以轻微活动为主，坚持每天30分钟的有氧运动，如散步或游泳，可使血糖保持在稳定水平，也有利于控制体重。

妊娠期糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病的治疗有以下几种：

1、饮食治疗

饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：（1）每日适当限制总热量，一般不建议孕期减肥（2）适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量；（3）增加蛋白质的供给；（4）减少脂肪的摄入量；（5）保证矿物质和维生素的充足供给；（6）限制钠盐的摄入；（7）少食多餐。

2、运动治疗

孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。

3、胰岛素治疗（不推荐）

经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷，忌用。

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。 食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

妊娠期糖尿病的饮食注意事项：

第一，调整饮食结构，控制能量的摄入量。因为妊娠期糖尿病患者对糖的利用率低，所以更需要较多的能量来保证母子的身体需要，但一旦不加以注意，就很容易超标，所以不要盲目的多吃，要做到适可而止。

第二，饮食要均衡，不要因为自己的偏好，想吃什么就吃什么，应该均衡三大产能营养素的比例，每天主食应该占比重的50%-60%，适当的增加蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入量。

第三，应该多选择血糖生成指数较低的食物，增加膳食纤维的摄入量，尤其是可溶性膳食纤维，有助于控制血糖。

第四，应该做到少食多餐。定时定量的进食能有效的控制血糖水平，可以在三餐中间加餐，做到三餐三点，每顿一定要控制食物总量。

第五，适当的增加一些维生素和矿物质的摄入量，因为有些维生素例如B1，B2和烟酸对糖代谢有重要作用，而有些微量元素例如锌、镁是人体内多种酶的组成成分，能提高对胰岛素的敏感性，也有利于控制血糖。