糖尿病的中医疗法之气阴两虚型

主证为多饮多尿，消瘦倦怠，头晕耳鸣，动辄气急汗出，形寒怕冷，面容憔悴，阳痿早泄，妇女月经失调，舌淡苔白，脉沉细无力。本型又可根据病位证候不同，分为以下五型辨证施治。

糖尿病的中医疗法之气阴两虚型

主证为多饮多尿，消瘦倦怠，头晕耳鸣，动辄气急汗出，形寒怕冷，面容憔悴，阳痿早泄，妇女月经失调，舌淡苔白，脉沉细无力。本型又可根据病位证候不同，分为以下五型辨证施治。

1、心肺两虚型

有气阴两虚型主证，突出神疲乏力、汗出气短、五心烦热、健忘心悸，舌红苔薄，脉细数。治法：益气养阴，宁心敛肺。方药：生脉散合补肺汤加减。太子参、黄芪各15g，麦冬、五味子、知母、远志各10g，酸枣仁、柏子仁、生地各12g。加减：口渴多饮明显者加石斛、元参各15g，天花粉10g，以养阴生津止渴。

2、心脾两虚型

有气阴两虚型主证，加心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，腹胀便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益心脾。方药：归脾汤加减：黄芪20g，党参15g，云苓、生地、圆肉、炒枣仁各12g，白术、麦冬各10g，木香5g。加减：心阴不足、心火偏旺而口舌生疮者加竹叶10g、黄连6g，以清泄心火；脾虚食欲不振者加砂仁6g、鸡内金10g，以理气和中；大便溏泄者加大腹皮15g、炒薏仁20g，以健脾利湿；腹胀者加厚朴10g，以理气宽中。

3、心肾两虚型

有气阴两虚型主证而突出虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，遗精盗汗，舌红少苔，脉细。治法：滋阴降火、交通心肾。方药：黄连阿胶汤合交泰丸加减。黄连6g，肉桂3g，阿胶（烊化）、黄芩各9g，白芍、炒枣仁、柏子仁各12g，鸡子黄2枚。加减：心火上炎，口舌生疮者加竹叶10g、连翘12g，以清泄心火；肾阴亏虚，精关不固，遗精早泄者加金樱子15g、覆盆子10g，以收涩固精；肾阴不足，虚阳上越而头晕目眩者加生龙骨、生牡蛎各15g，以重镇潜阳；虚烦懊者加焦栀子10g，以清虚热。

4、心肝两虚型

有气阴两虚型主证，突出头晕目眩，心悸怔忡，心烦易怒，视物模糊，肢体麻木或筋脉拘急，舌红苔薄，脉弦数。治法：养心安神、滋补肝血。方药：补肝汤加减。当归、白芍、川芎、茯神、麦冬各10g，熟地、鸡血藤、炒枣仁、柏子仁、木瓜各15g。加减：偏于心血虚、心悸怔忡、失眠健忘显著者，加阿胶（烊化）10g、黄连6g、鸡子黄（冲服）2枚以加强养血安神之力；若肝血不足，肝阳偏亢表现急躁易怒，头晕目眩甚者，加生龙骨、生牡蛎、钩藤各15g，以重镇平肝潜阳；若心血、心气不足而心悸气短甚者加人参、五味子各10g以补益心气，加丹参15g以养心血。

5、肺气阴两虚型

有气阴两虚型主证，加干咳短气，面色恍白，口咽干燥，五心烦热，自汗盗汗，舌红少津，脉细数无力。治法：补益肺气、滋阴润肺、降火。方药：四君子汤合滋阴降火汤加减。黄芪、太子参、生地各15g，白术、云苓、白芍、当归、天冬、麦冬各10g，知母、黄柏各6g，炙甘草5g。加减：干咳无痰者加款冬花、紫菀、杏仁各10g，以润肺、止咳、化痰；伴咳喘甚者加莱菔子、苏子各10g，以降气平喘；自汗甚者加浮小麦30g，以固表敛汗。