糖尿病足不用截肢也能治疗

如果糖尿病足很严重，而且发生肢体坏疽可能就要考虑截肢了。目前糖尿病足的治疗方法主要有：

1、神经性足溃疡的治疗：（1）改变足部异常应力90%的 神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原 发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特 殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力；（2）改善神经功能可 用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成 、促进轴索再生髓鞘形成；（3）覆盖敷料敷料可防止伤口进一步 受损，减少感染的危险，保持伤口愈合，理想的环境。可选择 湿性敷料提高生长速度。

2、抗感染治疗：糖尿病足由于组织缺血，抵抗力降低 ，同时处于高糖状态，极易感染。由于血管不通，药物无法有 效运输到感染部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败 血症。病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠 球菌、杆菌和厌氧菌等，耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽 早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养 结果后改用敏感抗生素。           

3、截肢：积极治疗仍发生肢体坏疽，应及时予以截肢 ，截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择，确保良好的循 环高度。因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高，所 以应尽早积极治疗，以避免截肢的手术风险。

4、缺血性足溃疡的治疗：（1）对于血管病变不是非常严 重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药 物；（2）对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行介入 治疗，即腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。