古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
早期使用胰岛素 需要看适应症
理论上讲所有的2 型糖尿病患者都适用这个早期强化治疗方法。虽然说2 型糖尿病早期强化胰岛素治疗可以起到很好的治疗作用,但是2 型糖尿病的新治疗方案也是有一定的适应症的,也要循症治疗。专家说,那些初发病的2 型糖尿病患者,病程相对比较短,空腹血糖>11mmol/l,糖化血红蛋白>9mmol/l,才可进行早期强化胰岛素的治疗。
糖尿病患者大多拒绝早期使用胰岛素
已知胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物,但许多患者不愿使用,原因在于,他们认为胰岛素疗效低,有低血糖危险,增加体重,且用药方案复杂,由此延迟了胰岛素的使用。临床上,衡量一种治疗策略优劣的主要标准是:
① 能否有效降低HbA1C
② 药物安全性
③ 患者的耐受性和依从性
根据这些标准进行评估可见,胰岛素中的基础胰岛素可有效控制基础血糖,恢复内源性胰岛素分泌,从而控制全天血糖,包括空腹和餐后血糖,而且基础胰岛素中甘精胰岛素除有效降低血糖外,还可减少低血糖事件,无疑是一种理想的降糖药物。
早用胰岛素 能让血糖控制更好
糖尿病虽然是多因素引起的疾病,但其中主要是胰岛素分泌缺乏造成的。现在提倡2 型糖尿病患者早期使用胰岛素,特别是一发现糖尿病时血糖就较高的中青年患者,胰岛素早期介入对胰岛功能恢复有很大好处。因为这些刚发现的患者虽然血糖高,但并非胰岛功能已经非常差,而是之前没有自觉症状,饮食没有控制而导致。
早期应用胰岛素强化治疗可以达到良好的血糖控制,减少糖尿病的并发症,延缓糖尿病发展的进程。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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