古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
老王患糖尿病多年。自从患病后,除了服用降糖药外,比较注意锻炼身体,不再喝酒抽烟。这次,因生了一个孙子,邀请同事们庆祝一番。大家轮流敬酒,都说偶然喝一次,不会影响身体。就这样半斤高度白酒下肚,结果他喝醉了。后来听说他回家后,胡言乱语,心慌,呕吐,面色苍白,全身出汗。家人赶快将他送去医院。医生检查后却说是低血糖。老王明明是喝醉酒,怎么说是低血糖呢?
典型的低血糖症状为饥饿感、乏力、心慌、出汗、面色苍白、情绪不安、颤抖等,部分病人可出现精神异常、烦躁、嗜睡甚至昏迷,常不易与醉酒鉴别。低血糖危害很大,严重而持久的低血糖会引起脑损伤,甚至威胁生命。
对糖尿病病人而言,喝白酒容易诱发低血糖,这是因为:
①最近的研究表明,乙醇会增加分泌胰岛素的胰岛细胞的血流量,从而引起胰岛素分泌明显增加,造成喝酒后的低血糖。老王是个老糖尿病病人,又在服用降糖药。其中一类降糖药如甲苯磺丁脲、格列本脲(优降糖)等,都是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖的。因此,乙醇的降糖作用加上降糖药的降糖作用,就会引起明显的低血糖。
②老年人身体调节功能差,当血糖偏低时不能及时分泌升高血糖的激素来对抗低血糖,也容易发生低血糖。
③老年糖尿病病人,由于常并发神经病变,合并心、肝、肾功能不全等,因此发生低血糖时症状常不典型,可能被忽视,容易导致严重后果。
所以,一旦确诊为低血糖,应注意补充富含糖分的食物,如口服葡萄糖、巧克力、糖水和糖果等,严重者应送医院抢救。
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(责任编辑:徐蓓蓓 )
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