肾小球滤过率低该如何治疗？

肾小球滤过率低反映肾脏功能受损，治疗方法包括治疗基础疾病、控制血压、降低蛋白尿、调整饮食和透析治疗等。

1. 治疗基础疾病：很多疾病可导致肾小球滤过率降低，如糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等。针对糖尿病，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物控制血糖，延缓肾脏病变进展。对于高血压，可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等药物，将血压控制在合理范围，减少对肾脏的损害。若为肾小球肾炎，可能会用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等进行治疗。

2. 控制血压：高血压会加重肾脏负担，进一步损害肾功能。除了上述提到的降压药物，还可通过改善生活方式辅助控制血压，如减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等。血压控制目标一般为小于130/80mmHg。

3. 降低蛋白尿：蛋白尿是肾脏损伤的重要标志，降低蛋白尿可延缓肾功能恶化。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、厄贝沙坦等。这些药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，保护肾脏。

4. 调整饮食：采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食。减少盐的摄入可减轻水肿和高血压，每日盐摄入量应控制在3-6克。限制脂肪摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。优质低蛋白饮食可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白质，同时控制蛋白质摄入量，根据肾功能情况调整，一般为0.6-1.0克/（千克·天）。此外，还应注意补充足够的热量和维生素。

5. 透析治疗：当肾小球滤过率严重降低，达到尿毒症阶段时，透析治疗是维持生命的重要手段。透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析是通过体外循环装置，将血液引出体外，经过透析器清除体内代谢废物和多余水分；腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过腹膜的物质交换达到清除毒素和水分的目的。

肾小球滤过率低的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。积极治疗基础疾病、控制血压和蛋白尿、调整饮食等措施有助于延缓肾功能恶化，提高患者生活质量。当病情严重时，透析治疗可维持患者生命。患者应定期复查，遵医嘱治疗。