什么是透析

透析是一种通过体外装置，模拟肾脏功能，清除体内代谢废物、多余水分和维持电解质及酸碱平衡的治疗方法，包括血液透析、腹膜透析、高通量透析、血液滤过、血液灌流等。

1. 血液透析：是最常见的透析方式。将患者的血液引出体外，通过透析器，利用半透膜原理，清除血液中的小分子毒素、多余水分等，同时补充必要的物质，纠正体内电解质和酸碱平衡紊乱。整个过程需要建立血管通路，一般每周进行2 - 3次，每次治疗时间约4 - 5小时。

2. 腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过腹膜两侧的溶质浓度梯度和渗透压梯度，使血液中的代谢废物和多余水分进入透析液，然后排出体外。患者可以在家中自行操作，相对较为灵活，但需要注意预防腹腔感染等并发症。

3. 高通量透析：与普通血液透析相比，高通量透析采用了高通透性的透析膜，能够清除相对分子质量更大的毒素，对中大分子毒素的清除效果更好，能在一定程度上改善患者的生存质量和长期预后。

4. 血液滤过：模仿正常人肾小球的滤过原理，以对流的方式清除血液中的水分和溶质。它对中分子物质的清除能力较强，能更好地维持患者的心血管稳定性，减少透析相关并发症的发生。

5. 血液灌流：主要是通过吸附作用清除血液中的某些外源性或内源性毒物、药物等。它常与血液透析联合使用，用于治疗药物中毒、尿毒症患者的顽固性瘙痒等情况。

透析是终末期肾病等疾病重要的肾脏替代治疗方法，不同的透析方式有各自的特点和适用范围。医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，选择最适合患者的透析方式。患者在透析治疗过程中，也需要积极配合医生，注意饮食、休息等方面的管理，以提高生活质量，延长生存期。