古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾脏是重要的内分泌系统器官,每时每刻都会滤过血液,滤出血液中毒素、代谢废物和多余水分,维持水电解质平衡。肾脏易受到慢性病牵连,特别是以下几种疾病会对肾脏带来或轻或重的损伤。
哪些疾病可牵连肾脏?
1、糖尿病
血糖控制不稳,自身不能正常利用血液中葡萄糖,从而跟随着血液循环流动到肾脏,增加肾脏滤过负担。持续性高血糖不仅会造成肾小球压力大,而且可造成肾小球高灌注、肾小球高滤过,对肾脏带来不同程度损伤,再加上遗传、细胞因子以及氧化应激等,从而诱发糖尿病肾病。还有,短时间内血糖快速下降可降低肾血流量,使得肾小管缺血缺氧性坏死,严重时可威胁生命。糖尿病肾病造成的肾损伤无法逆转,主要表现为泡沫尿、全身乏力、水肿和头晕等。防治糖尿病肾病重在干预,积极调整饮食,遵循优质动物蛋白饮食,每公斤体重蛋白质摄入量约0.6~0.8克就行;根据年龄、合并症来制定血糖控制目标,最好把糖化血红蛋白控制在7.0以下。
2、高血压
高血压病程长,尤其是控制不佳者,易造成小动脉硬化,肾脏首当其冲;肾脏能分泌降压物质,发挥着调节血压作用,所以高血压和慢性肾病关系强烈。高血压肾病主要表现为夜尿增多,病情发展到一定程度时可造成肾衰竭,同时也会连累脑血管、眼底以及心脏等。此类人应调整好饮食结构,做到起居规律,积极控制体重,远离香烟和酒,严格遵循医嘱用降压药,最好把收缩压控制在120毫汞柱以下。
3、痛风
嘌呤的代谢产物是尿酸,几乎无任何作用,大多数经肾脏排泄,仅仅一小部分经肠道排泄。高尿酸血症是诱发肾病的高危因素,甚至快速发展成肾衰竭。尿酸持续大于420微摩尔,太多尿酸盐结晶在肾脏沉积, 易诱发尿酸性肾病,表现为夜尿次数增加、泡沫尿、贫血和水肿等。日常应严格控制嘌呤摄入,科学用降尿酸药,最好降低到360微摩尔以下。
温馨提示
除了警惕糖尿病、高血压和痛风外,也要积极防范药物对肾脏带来的危害,尤其是大剂量用药、乱用药、自行联合用药等。由于疾病而必须用肾毒性药物,应严格按照医嘱,减少用药剂量,缩短用药时间。
(责任编辑:梁绮琪 )
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