“国脚”也中招 小小的肾结石是如何在体内兴风作浪的？

一说起肾结石，不禁先打了个寒颤，被肾结石“折磨”过的人都懂这个滋味，即使是铮铮铁汉，在它面前也是疼得折了腰。肾结石，简单来说是在肾里面长了石头，而这一颗颗看起来微不足道的小石头，便足矣让人痛不欲生。来自大多数曾经经历或正在遭受肾结石的患者的亲自体会——痛彻心扉。

就算部分患者有幸躲过，不出现任何症状表现，也并不代表肾结石就能与我们和平相处，相安无事。如果不及时治疗，肾结石可以引起尿路感染，亦可以导致尿路梗塞，甚至引起肾的实质性损害等。小小的肾结石，可谓是威力无穷。即使没有亲身经历过，也常能够在新闻报道或热搜资讯里听到它闯下的“祸事”。

“国脚”相继中招，肾结石更青睐于运动员？

日前，据意大利媒体米兰新闻网报道，由于接受清理肾结石的手术，作为米兰队的技术总监马尔蒂尼缺席了球队会议。值得一提的是，马尔蒂尼并不是近期唯一一个由于肾结石而前往医院治疗的前意大利国脚，一个月前，德尔-皮耶罗也曾进行过相关的手术治疗。这位意大利球星在社交媒体发布了自己在医院内接受治疗的照片，并表示没有想到3毫米的结石居然会带来如此强烈的疼痛感。

一直以来，运动常是被人认为是防治疾病的“护身符”，而马尔蒂尼和皮耶罗正是从事与运动相关的职业，难道肾结石更青睐于运动员？对此，广东省第二中医院泌尿男科副主任医师林谋清在接受家庭医生在线采访时表示，运动有时与肾结石并没有直接的关联，反而与饮水量和尿液排出量有关。

篮球、足球运动员由于运动量大，出汗多，尿液排出量少，如果摄入的水分不足，则较容易出现结晶在体内析出，导致结石的情况出现。但即使是普通人，平时喝水少，尿液排泄减少，再加上运动量大，也有可能增加肾结石的风险。

肾结石不一定是因为喝水少，还有这6个诱发因素

茫茫人海中，被肾结石相中，只因为喝水太少？也并非全是。林谋清说，“如果只是一两次喝水少，影响并不大，只有长期摄入水量减少，体内的代谢物质无法顺利排出体外，才容易导致肾结石。”除此之外，诱发结石的因素还包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯和职业等多种因素。

1）一般的因素与结石成分有关，目前已知的泌尿结石包括32种成分，常见为草酸钙、尿酸、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸等，肾结石常以一种为主体，含有两种或两种以上成分。

2）环境因素，长期在高温的环境下，人体出汗多，如果摄入水分少，则容易失去固有的平衡状态。

3）疾病因素，甲状旁腺的功能亢进或代谢综合征与结石的形成有关。

4）遗传因素，有些遗传性的疾病也可引起结石。

5）药物因素，如长期摄入维生素C，过量补充钙片等。

6）先天肾脏解剖异常，如肾脏排出管道开口位置不正常，输尿管位置偏高、偏低、变窄等都有可能导致排不出水。

体内长了肾结石，会有哪些表现？

常言道眼睛里容不下沙子，而肾脏里也是没有结石的容身之处。原本是一粒尘土，在多方摸爬滚打之后，才变为一颗颗的“结晶体”。谁都想留下来，不想被尿液冲走，而人体常处于移动的状态，结石们也被迫移动，撞击、敲打肾内壁，引起肾绞痛、肾痉挛等。

林谋清表示，当体内出现肾结石时，它们往往会这样“刷存在感”：

1）泌尿系统的表现：腰痛，严重可发散到腹部绞痛，此外还可能出现血尿，合并泌尿堵塞，出现尿频、尿急但尿量不多的表现。

2）消化系统的表现：恶心、呕吐、腹胀、大便意浓但无法拉出的情况。

3）全身性表现：大汗淋漓、头晕、出汗、气促、高烧、怕冷、脚肿等。

当然，并非所有的肾结石都是“外向好动”，少部分的结石也“安静沉稳”，所以患者察觉不到症状。由于部分结石体积大，不会在体内移动，但却把肾脏的排水口部分或全部堵塞，造成肾脏长期积水，亦可以引合并泌尿系统感染导致积脓，患者肾功能逐渐衰减，甚至发展为尿毒症等并发症，等到察觉时往往为时已晚。

结石太大容易堵塞，太小了也不一定是好事。让多数人闻风丧胆的肾绞痛，往往是来自于小结石的移动，正如意大利球星皮耶罗所述，仅是3毫米的结石便足以带来强烈的疼痛。所以，林谋清建议有肾结石的患者，无论结石大小，是否有症状，都应该及时就诊，定期复查。

做过山车能排石？根据大小和部位选择治疗方法更现实

肾结石多发，在治疗方法上也是层出不穷。2018年的搞笑诺贝尔医学奖，就颁给了一项关于坐过山车可排肾结石的研究。难道坐过山车还能解锁排石新技能？

对此，林谋清表示，“保守的排石方法必须依靠移动，人在坐过山车时处于静止的状态，只是机器在运动，如果刚好坐过山车克服了重力作用，结石掉到输尿管的位置，才有可能自然排出，但几率非常低。”

想要治疗肾结石，还需走回正道，到正规的医院找专科医生，医生会根据结石的部位、大小以及对肾功能造成的影响，采取保守治疗、手术治疗、体外碎石等不同的治疗方式。

“一般来讲，若体检发现直径小于0.6cm，且处于中上部或中部的结石，可考虑保守治疗。”林谋清指出，保守治疗是通过多喝水来增加尿量，降低尿液中晶体物质的浓度，再适合配合运动促进结石排出，或者配合服用具有排石通淋的药物，如金钱草、海金沙等中成药物。但如果结石位于肾下盏，则不适合用药物治疗，因为受到重力的影响，结石无法从下方移动到中上方的输尿管位置。

“针对肾下盏结石，可通过输尿管软镜从尿道等人体自然腔道进入肾脏，软镜可360°旋转寻找结石并打碎取出，不会留下创口；也可采用经皮肾镜皮肤穿刺进入肾脏寻找结石，把石头打碎取出，这是目前针对肾结石较常用又有效的微创方法。”林谋清说。

夏季是结石高发季，做好5点远离肾结石

与其等到肾结石来临时欲哭无泪，不如先做好预防措施将结石扼杀于摇篮之中。现在正处于高温炎热的夏季，人体会通过皮肤、呼吸等多途径蒸发水分，相对而言尿排量减少，需要补充大量水分。

首先，对于饮水量，林谋清建议每天2.5L-3L，尤其是睡前要喝足够的水。如何判断饮水量够不够？可以通过计算尿液排出量，正常的尿液颜色应该是透明澄清或淡黄色，每天的尿量大概在2.5L-3L，部分人饮水量达4L，才可能排出2.5L的尿量。

其次，合理的饮食，防止“石”从口入。菠菜、草莓、巧克力等食物属于高草酸食物，已被证实会增加尿液中草酸的排泄量，肾结石患者建议减少或避免食用。动物内脏、虾蟹海鲜、啤酒等尿酸含量高，也应合理控制摄入。

再者，在补钙方面，建议按需进补，适量的钙质可以在肠道中与草酸结合，形成不溶于水的草酸钙，随粪便排出体外，可以降低尿液中草酸的含量，但过量补钙也会适得其反，增加结石风险。成人平均每天所需钙量为800毫克。

另外，适当运动有利于结石排出，如游泳、弹跳可促进血液循环，增加尿液，帮助排石。

最后，在完善健康的生活方式之余，建议定期体检。目前来说，超声是检查肾脏结石有效且便捷的方法。

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