早期肾癌一般建议保肾 治疗肾癌有哪些方法

肾癌是大家都很熟悉的一种疾病，所以很多的人都会恐惧这种疾病会发生在自己的身上。在出现这种疾病之后，患者需要合理的进行治疗，接受专业的治疗方法，避免造成疾病加重，患者也要配合专业的治疗方案，那么，肾癌的常见治疗方法都有哪些呢？

早期肾癌一般建议保肾

对于早期肾癌，临床上越来越趋于保肾手术治疗。但很多人对保肾手术的控瘤效果心存疑虑，担心肿瘤切不干净和容易复发。据研相关的究报告显示，就控制早期肾癌的效果而言，保肾手术与根治术相当，但保肾手术远期并发症（主要是慢性肾功能不全）少，因此建议有条件的医院应推广对早期肾癌进行保肾手术。

该研究观察了从1988年到2004年间保肾手术治疗的1622例早期肾癌病人和根治性肾切除治疗的5658例早期肾癌病人。随访5年后发现，保肾术后因肾癌而死亡的比例为1.8%，而根治术后因肾癌而死亡的比例为2.5%，两者差异不大。但是，根治术后非癌死亡率却是保肾手术的3倍，其中主要原因是根治术后慢性肾功能不全发生的比例高。

专家介绍，现在美国一些大的临床教学医院，早期肾癌的手术中保肾手术比例接近90%。肿瘤医院泌尿外科现在保肾手术已占全部肾癌手术的70%，在早期肾癌病人中保肾手术的比例已达到92%。

常见的肾癌治疗方法

根治性肾癌切除术

适用于中早期大部分患者，是最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别达到52%和49%。

单纯性肾癌切除术

适用于晚期肾癌的姑息性切除，可以缓解局部症状如疼痛、出血、发热等。以及全身情况差，不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果。5年和10年生存率分别是33%和7.1%。

区域性淋巴结清扫术

根治性肾癌切除术的同时，做区域性淋巴结清扫术，有助于正确的临床分期，降低局部肿瘤复发率，提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术，术后5年生存率1期为87.4%、Ⅱ期为60.6%、Ⅲ期为41%，而未做淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。

肾动脉栓塞术

是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：

（1）栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血减少，容易分离肿瘤和缩短手术时间；

（2）减少肿瘤细胞播散；

（3）对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会；

（4）姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状；

（5）激活楕主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对化疗不敏感，化疗药物的不良反应大，肾癌介入宜慎用化疗药物。