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急性肾损伤
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乱吃感冒药当心孩子肾损伤 儿童肾脏病要提前预防

2017-01-02 08:52:36      家庭医生在线

孩子感冒发烧,本很常见,但有多少家长认识到,有的解热镇痛药对儿童副作用很大,有的抗生素带有较强肾毒性,还有的中草药可引起肝肾损伤,一旦乱用会给孩子带来不可逆的肾脏疾病。家长如果发现孩子长期尿频尿急或是眼皮浮肿,应提高警惕,及时带孩子到医院做进一步检查。急性肾炎肾病综合征是儿童最常见的肾病,但只要早期诊治,治疗效果比成人好。

儿童急性肾损伤发病率被低估

目前关于儿童肾脏病发病率的数据仍然有限,而且各项研究报道存在较大差别。据报道儿童慢性肾脏病(CKD)的患病率非常低,约每百万人15.0~74.7。儿童急性肾损伤(AKI)发病率的研究结果差异也非常大,从8%到89%。初步结果显示住院患儿急性肾损伤的发病率约为18%。由此看来,过去对我国儿童急性肾损伤的发病率和疾病负担被严重低估了。而且存在对急性肾损伤的认识不足,在临床中的部分急性肾损伤被漏诊。

有的成年患者孩童期已埋下祸根

儿童肾脏疾病影响深远。儿童时期的肾脏病变可能导致成年后的慢性肾脏病,未能良好控制的肾脏病有逐渐进展至肾功能衰竭的风险。大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

成人肾脏病跟孩童时期有密切的关系,从一些成人肾病患者身上发现,很多人在孩童时期就已埋下病根。所以,儿童时期的肾脏病需要积极妥善的治疗,并在儿童的成长过程中密切观察和随访。 “在小的时候发现的肾病,及时治疗,到成年时候病情就会轻很多。”因为孩子的恢能力比成年人强。

家长们尤其是有家族史的,应关注孩子的肾脏健康,从儿童时期就应该尽早筛查、诊断和治疗,平时多注意尿形状是否发生改变,眼皮浮肿、尿颜色异常、泡沫尿、不明原因的乏力、贫血等都可能是慢性肾脏病的表现。小儿肾病,不同于感冒、发烧在儿童中那么常见,但是,确实是对孩子危害极大的疾病之一。部分小儿肾病的病情隐匿,不容易被发现,如果家长没有足够的重视,孩子往往被检查出来的时候可能已经到了慢性肾衰竭的阶段了。

早期诊断预防,切忌疏忽大意

以前大家很忽视幼儿尿常规的检查,建议能把尿试纸筛查作为幼儿保健或者孩子入托、入学的必查项目之一,一旦出现异常,需尿常规检查,仍有异常进一步做血液学、肾脏B超等检查血常可及早发现孩子的肾脏病。另外,家长对肾病要有清醒的认知,检查结果有一点异常,也不需要过度紧张和恐慌,保持乐观的心态去面对;还有,适当运动,加强孩子的抵抗力,肾病患儿很怕感冒,不要疑似肾病就不运动了,整天要孩子休息甚至要求卧床,这样抵抗力就更差了,对身体反而不利。

专家建议提前预防儿童肾脏病

针对如何预防和发现儿童肾脏病,以下建议:

一、常规产前胎儿超声检查可以发现许多泌尿系统异常;

二、认真了解肾脏病家族史,一些肾脏病有明确的遗传规律和家族史;必要时进行基因检测确诊;

三、开展蛋白尿、血尿及尿路感染普查,儿童体检应增加尿检验项目;

四、一些特殊儿童,如低体重儿、早产儿是肾脏病、高血压等疾病的高危人群。需要对这些儿童进行长期的重点监控和肾脏病预防。应避免使用肾毒性药物。

(责任编辑:郑梦雪 )

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文章关键词: 儿童肾脏病 儿童肾病 急性肾损伤

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