肾炎的八个症状解读 肾炎的中药治疗法

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。

八个症状暗示肾炎来袭

症状一：尿路系统症状

最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。轻症肾盂肾炎患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

症状二：儿童患者

儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动，可能是急性肾盂肾炎；个别唯一有意义的证据可能是不好动。UTI占其发热性疾病的10%左右；对于年龄较大的小儿，其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时，常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

症状三：急性感染症

链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期，通常为1～2周，平均为10天，少数病人可短，也有的可长达3～4周。一般说来咽部链球菌感染后急性肾炎的潜伏期感染后为短，急性感染症状减轻或消退后才出现急性肾盂肾炎的症状。

症状三：休克

当急性肾盂肾炎出现休克时，必须排除尿路梗阻的可能。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病，它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症，尤其是病人对治疗反应差时，应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

症状四：水肿、血尿、发热等

急性肾盂肾炎起的症状轻重不一，除水肿、血尿之外，常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促，甚至发生抽搐，部分肾盂肾炎病人先驱感染没有控制，则可发热，体温一般在38℃左右。

症状五：胃肠道症状

可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

症状六：膀胱炎

肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，患有急性肾盂肾炎的症状病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。

症状七：菌血症和脓毒血症

虽然有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症，但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症（即补体、凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克，DIC或两者同时出现）无明显的相关。

症状八：惊厥、抽搐

儿童急性肾盂肾炎患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动，可能是急性肾盂肾炎；个别唯一有意义的证据可能是不好动。占其发热性疾病的10%左右；对于年龄较大的小儿，其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时，常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

肾炎各个时期的中药治疗法

急性期

风水上犯：眼睑浮肿，渐及全身，恶风，咳嗽，尿少，尿浊或血尿，舌质淡红、舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治法：宜肺利水。方药：麻黄3克、生石膏（先煎）25克、车前子10克（包煎）、泽泻10克、板蓝根15克、黄芩10克、仙鹤草10克、白茅根15克。

小儿肾炎湿热浸渍：肢体浮肿，口渴心烦，胸闷腹胀，皮肤疮毒，头痛身重，尿浊或尿如浓茶或洗肉汤样，舌红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿解毒。方药：杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石（包煎）10克、通草3克、厚朴6克、半夏6克、黄柏6克、大小蓟（各）10克。

水气上凌心肺：肢体浮肿，咳嗽气促，心悸胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白或白腻，脉细数无力。治法：直肺利水，益气温阳。方药：麻黄3克、桔梗6克、泽泻10克、附子（先煎）10克、桂枝6克、细辛1克、太子参10克、北五加。皮IO克、万年青10克、丹参10克、川椒6克。中成药：黑锚丹。

邪陷心肝：头痛眩晕，恶心呕吐，视物模糊，烦躁，严重者可突然出现抽搐，昏迷，舌红苔黄，脉弦。治法；平肝熄风，利湿开窍。选方：羚羊角粉（冲服）1.5克；钩藤、旋覆花（包煎）、代赭石、黄芩10克、龙胆草、泽泻、车前子（包煎）、当归、生地各10克，木通3克，山栀6克。中成药：苏合香丸。

恢复期

脾气虚弱：身倦乏力，面色萎黄，自汗，纳呆便溏，舌淡苔白，脉11缓。治法：健脾益气。方药：人参10克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。中成药：补中益气丸。

肾阴亏虚：头晕乏力，腰腿酸痛，手足心热，潮热盗汗，舌质淡红、苔少或剥脱，脉细数。治法：滋阴补肾。方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10克，山药12克，白茅根15克。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸。