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生活中如何远离糖尿病肾病?

2014-12-20 06:51:46      家庭医生在线

糖尿病肾病是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,糖尿病肾病的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对糖尿病肾病患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,糖尿病肾病的治疗得到了突飞猛进的发展。

生活中如何远离糖尿病肾病

调整饮食

糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量不超过30~40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。

长期有效地控制糖代谢紊乱

糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。对已发生糖尿病肾病者用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。尿毒症患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素的灭活能力下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖,应随时调整剂量。

预防和治疗尿路感染

糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

控制高血压

一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要,血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。糖尿病患者如果发现血压>18.7/12kPa,就要积极采取措施,使血压下降到126/80毫米汞柱,在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。可使用钙离子拮抗剂,如:心痛定、络活喜等;血管紧张素转化酶抑制剂,如:贝那普利(洛汀新)、福辛普利钠片(蒙诺)、卡托普利(开博通)等;浮肿者可用吲达帕胺(钠催离)。使血压控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。

尽量避免肾毒性药物及碘造影剂

有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

改善肾脏微血管病变

给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药,如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。

糖尿病性肾病的防治关键在于早期诊断和早期的干预治疗,而无论是否患有肾功能损害的糖尿病患者早期进行尿微量白蛋白排泄率检测是早期发现和诊断糖尿病性肾病的较好方法,若检测结果>30mg/d或>20ug/min,即可诊断为早期糖尿病性肾病。

坚持运动对预防糖尿病肾病有帮助

1、蹲下起立,开始时,每次做15-20 次,以后可增加至100次。

2、仰卧起坐,开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20-50个。

3、身体条件好患者,还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。

4、开始步行,每天半小时,以后逐渐加大到每天一小时,可分早晚两次进行。

5、走跑交替,步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。

6、室内运动,适合于后期有多种合并症的患者,或身体比较虚弱者以及住院者。

7、床上运动,分别运动上、下肢,做抬起放下,左右分开等动作。对卧床患者较为适合。

预防糖尿病肾病需注意什么

1、优质低蛋白饮食。在肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

2、有效的控制高血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。该疗法依据阻断肾脏纤维化理论,将传统复方中药中的有效成分进行高科技微化处理,利用其中的中药活性物质特性,对受损的肾单位进行修复,从而可以有效的治疗四期肾病。尿毒症危险期患者可采用透析配合治疗。

3、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。严格控制血糖。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。

(责任编辑:吴洁媚 )

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