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肾癌患者饮食治疗很重要 饮食要坚持四原则  

2014-04-09 10:11:58      家庭医生在线

肾癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外,饮食治疗是十分重要的一个方面,下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。

(一)血象下降的膳食调理

肾癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。

(二)消化道毒性反应的膳食调理

肾癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。

化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

(三)肝肾损伤的膳食调理和预防

一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。

一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

肾癌患者的饮食原则有:

1、经口膳食

经口膳食是所有摄入营养的最佳途径,它能够经过消化液消化和小肠吸收,吸收营养全面促进食欲。因此,应尽量鼓励病人从口进食,而且医务人员要根据肿瘤的部位、病人的生化指标以及治疗中副作用的表现制定合适的平衡膳食计划。对口腔有疾患、消化道恶性病变化疗后的患者,给予流食或半流食。已经做消化器官部分切除影响储纳者,可以少食多餐,促进消化。

2、鼻饲饮食

对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者,应给予鼻饲饮食。鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例合适的流汁饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配,对维生素和无机盐也应给予适当的补充,如具有防癌作用的维生素C、微量元素硒等。

3、胃肠外营养疗法(TPN)

完全胃肠外营养过去也叫作“静脉营养”。TPN近年广泛用于临床,特别是晚期肿瘤患者。它的特点是,不受病人食欲及消化功能的影响,也不受输液途径的限制。采用中心静脉输液,能连续均匀地输入机体所需要的全部营养物质,使病人在不进食的情况下仍可维持机体内环境的稳定,进而保护代谢活跃器官和生命重要器官的功能,减少分解代谢,促进组织的合成与更新,使机体在应激的情况下,具有足够的防御能力,从而缩短病程,促进康复,延长病人生命。

4、要素饮食

是人工合成的含有多种营养物质的可水溶性粉剂。它的配方比例合理、营养全面,合乎生理营养标准要求,在临床应用是一种不需消化或很少消化,易于吸收的膳食。在应用过程中,要严格掌握适应证和禁忌证以及使用中的注意事项。

(责任编辑:尹浩 )

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