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原发性醛固酮增多症预防方法

2014-03-12 16:17:38      家庭医生在线

  原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮 的肿瘤。

  原发性醛固酮增多症预防方法

  本病患者血钾越低,肌病就越严重,因此要避免各种进一步导致低血钾的诱因,如劳累、服用失钾性利尿剂(双氢克尿塞、速尿等)、受冷、紧张、腹泻、大汗等多种应激。对于并发的肾盂肾炎、心律失常等心血管症候群要积极治疗。

  1.补充钾盐

  (1)口服钾:成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每克氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,以服用枸橼酸钾为佳(1克枸橼酸钾含钾4.5mmol)。

  (2)静脉输注氯化钾:不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10~20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30~40分钟以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6克或更多。医学教|育网搜集整理

  2.纠正水和其他电解质代谢紊乱:引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

  3.去除引起钾缺乏的原因:如积极治疗腹泻、肾上腺皮质肿瘤等。原发性醛固酮增多症患者,使用潴钾利尿剂效果好。另外,Bartter综合征除补钾外,还可使用潴钾利尿剂、吲哚美辛等。

(责任编辑:吴敏 )

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原发性醛固酮增多症发病机制

原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起高血压和低钾血症,病因多为单侧肾上腺瘤,少数为双侧肾上腺皮质增生,偶为肾上腺癌肿。详细>>

原发性醛固酮增多症的主要病因

原发性肾上腺皮质增生(办ma即叫咖四吁1aia,PAH) 与IHA及GRA一起组成增生性原醛,占原醛症的1N。PAH在病理形态上与特醛……详细>>

原发性醛固酮增多症的表现

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原发性醛固酮增多症的病理

特发性醛固酮增多症又称特醛症,是原醒症的第二位常见病因,也称双侧肾上脓球状带增生,约占30%,在儿童原醛症中为最常见类型。详细>>

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