急性肾盂肾炎需要怎样检查

　　肾盂肾炎是一种急性感染性疾病，急性肾盂肾炎要怎样检查呢?肾盂肾炎主要是大肠杆菌的感染，有变形杆菌等引起。对患者的身体有很大的影响，急性肾盂肾炎要怎样检查是患者朋友都应该了解的问题，这样方便患者朋友治疗疾病，对患者有很大的帮助。

　　临床上应该如何确诊急性肾盂肾炎

　　1、病史。如患者有急性肾盂肾炎的病史，可供临床参考。北京京北医院专家指出，因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。这是肾盂肾炎的确诊标准之一。

　　2、症状。肾盂肾炎患者可有间断性尿路刺激征，但程度较轻，急性肾盂肾炎较慢性严重，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。肾盂肾炎晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。患者也可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，要注意。

　　3、检查。肾盂肾炎患者尿液检查：微量或少量蛋白质;尿沉渣可有少量红细胞及白细胞;发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。尿培养结果阳性时，有助于肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎患者肾小管功能减退，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒。肾盂肾炎患者行X线造影检查，可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。这也是肾盂肾炎的确诊标准。

　　急性肾盂肾炎需要怎样检查

　　(1)实验室检查：血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高，血沉较快。急性肾盂肾炎要怎样检查要注意尿液中有少量蛋白，若干红细胞，大量脓细胞，偶见颗粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病细菌，细菌培养阳性。为了临床选用合适的抗菌药物，同时需作抗生素敏感试验和菌落计数。当病人有脓毒性症状时，需做血液细菌培养;

　　(2)X线检查：腹部平片在急性肾盂肾炎时，因肾周围脓肿，而肾外形不清，但有时可明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。有时可见输尿管上段和肾盂轻度扩张，这并非由于梗阻，而是细菌内毒素麻痹了集合系统的缘故。

　　(3)CT扫描：急性肾盂肾炎病人行肾区CT平扫和增强扫描，急性肾盂肾炎要怎样检查大多数显示除患侧肾外形肿大外，可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放散;

　　(4)B型超声检查：显示肾皮质髓质界限不清，并有比正常回声偏低的区域。