急性肾盂肾炎常规检查项目

　　急性肾盂肾炎常规检查项目!脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。

　　(1)尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。

　　(2)尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。

　　(3)CT扫描：急性肾盂肾炎病人行肾区CT平扫和增强扫描，急性肾盂肾炎要怎样检查大多数显示除患侧肾外形肿大外，可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放散;

　　(4)B型超声检查：显示肾皮质髓质界限不清，并有比正常回声偏低的区域。

　　(5)实验室检查：血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高，血沉较快。急性肾盂肾炎要怎样检查要注意尿液中有少量蛋白，若干红细胞，大量脓细胞，偶见颗粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病细菌，细菌培养阳性。为了临床选用合适的抗菌药物，同时需作抗生素敏感试验和菌落计数。当病人有脓毒性症状时，需做血液细菌培养;

　　(6)X线检查：腹部平片在急性肾盂肾炎时，因肾周围脓肿，而肾外形不清，但有时可明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。有时可见输尿管上段和肾盂轻度扩张，这并非由于梗阻，而是细菌内毒素麻痹了集合系统的缘故。

　　延伸阅读：肾盂肾炎危害：

　　肾盂肾炎常见的并发症：肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。

　　⑴肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

　　⑵肾乳头坏死：是严重的肾盂肾炎并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。